-- 作者： mccann -- 發表時間： 2005/12/29 01:03am 漢代張仲景以「傷寒論」成名，並形成「傷寒學派」，他主張風寒表實證宜用「麻黄湯」，風寒表虛證則宜「桂枝湯」，成為一代宗師。 在黃帝內經後，漢代張仲景 ( 西元一五O~~二一九年 )，將當時的醫學理論和臨床經驗結合起來，依疾病的證候分類而施以不同的治療，列出了許多治病條文和治療方劑，但均散失。最後由同時代的王叔和 ( 西元二 O-1 二八 0 年 ) 將其散失的條文，廣泛搜集、整理和重編後，即是現代中醫奉為臨床必讀首書的「傷寒論」。 因傷寒論極有系統的將中醫診病要旨，精微嚴謹的逐條列出，疾病範圍包含頗廣，所以經眾多醫家的闡述陳揚，遂形成一大中醫學流派：「傷寒學派」。       傷寒論在說什麼呢？ 從字面上解釋可知，傷寒就是指身體受外來寒邪侵襲而延伸的疾病。 在傷寒論的首頁，就提到寒邪侵入體表，讓人不舒服症狀，以頭部、頸部強緊或有疼痛、全身畏寒怕冷居多，而脈象是輕觸可感覺得到的「浮脈」。       受寒感冒而有頭部、頸部強緊疼痛，甚至於發燒，主要是因寒邪進入體表，壓抑住體表的陽氣，陽氣鬱滯，所以有體表疼痛和發燒現象。 另受寒感感冒的特徵是畏寒怕冷，也是因為寒邪來自體表，陽氣被阻鬱，所以會有畏寒和怕冷感。 因病邪始侵入於體表，一般身體強壯的人會流汗，將體表寒邪排出，感冒就痊癒了。 但若正氣略為不足，通常要藉體內正氣和病邪交戰所產生的「發抖和戰慄」現象，讓身體熱度增加、流汗而將寒邪排出，至於身體正氣和病邪相搏均在體表，所以脈象是一按即可觸手的「浮脈」。 太陽表證最適宜 若寒邪侵入體表，出現頭部、頸部強緊，畏寒怕冷、脈象為浮脈時，中醫稱「太陽表證」。 治療即用發汗法，將病邪排出體表。 當兵時，部隊出操若碰到下大雨，被淋成落湯雞，回部隊後，廚房就會抬出大鍋的薑母紅糖湯供弟兄飲用。 這是為了藉薑母湯的辛溫出汗，以排出體表所滯存的寒邪，否則寒邪侵入體表即成感冒。 其他讓身體出汗的方法還有：洗熱水浴、喝熱茶，體質偏弱或小孩則喝熱稀飯，孕婦也可喝熱稀飯或以蔥白加生薑於沸水中輕涮數下後飲用，甚至喝杯熱可口可樂加檸檬，也可得到發汗的效果。 無汗重發汗，有汗重調營衛 因寒邪侵入體表引起的感冒，以發汗排出寒邪最首要，一般人均頗為熟悉。 大家也許會問：有些人感冒後，身體一直流著濕濕的汗，那還要再發汗嗎？ 「傷寒論」在開宗明義的首列條文中就提到，受寒感冒，若身體偏壯，出現感冒發燒、怕冷惡寒、口不渴而頭項強緊，身體不出汗，且脈象出現浮而勁強的浮緊脈時，就要用具有良好發汗效果的「麻黃湯」，主藥為發汗力極強的麻黃。 至於同樣因受寒而感冒，但身體素來較虛的患者，雖出現發熱頭痛、流清鼻水、口不渴，但身上一直有微微汗出並很怕風吹，脈象為浮脈，勁道偏弱 ( 稱為浮弱脈 )，就要用「桂枝湯」治療。 桂枝湯辛溫，由解肌發汗的輕劑桂枝、生薑，並加上有滋陰和陽，不使發汗太過的芍藥、大棗、甘草配合，所以在發汗、止汗的雙重調和下，治療脈弱、自汗出的受寒型感冒有效。 可見同一種受寒感冒，都要用發汗方法治療，但因個人體質不同，有的是體壯無汗，有的卻是體弱多汗，其所用的發汗方劑，在傷寒論中就有重劑的麻黃湯、輕劑的桂枝湯之分。 除了用藥物發汗之外，如服用薑母紅糖湯或蔥白加生薑煮水，甚至於喝稀粥、喝喝熱甘甜庶汁以微微出汗等，都是一種可行的發汗方式，只是效果較輕而已。 隨感冒輕重及體質發汗 「汗法」是中醫治病八法之首，歷代很多醫師都曾提出汗法的合適性和禁忌，其中以宋代名醫朱肱在其「辨可發汗病脈證」及「辨不可發汗病脈證」中講得最完全，要點包括： 一、凡是讓患者流汗之法，以患者于、足部均有汗出其最佳，但不要如出水一樣的淋漓出大汗。 二、出汗後之汗法：發燒、怕冷、身痛已經緩解，就可以不用再吃發汗方劑，即不必全數服用發汗方劑。 三、體質偏虛，脈象微弱或沉細，平時常腹脹、水樣腹瀉的虛寒性腸胃功能不佳患者，或四肢冷感、常沉沉欲睡的心陽虛性患者，或心臟功能不佳，均不宜太過發汗。 基本上，身體若偏虛而脈象微弱，或身體偏寒性而脈象遲慢，或疾病深在裡層 ( 汗法的寒邪在體表 ) 而脈象偏沈細數時，若要以發汗法治療，在應用上應該謹慎些。