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性別是天註定，但是老天也可能出差錯，在執行性別發育時「失手」，讓有些人無法順利「轉性」，結果有女性外表、卻有男性基因；或是軀體裝錯了靈魂，讓人有男人的外表、卻有一個女人的心；這種「陰錯陽差」的狀況，即使在醫學上，外觀及自我認定的性別，已逐漸取代過去我們習慣的XY染色體認定性別，成為真正的性別認定。
甫落幕的奧運，1968年開始進行「性別檢測」，以唾液和尿液驗DNA，防範選手男扮女裝的參賽；但事實上，由DNA驗染色體，不一定就是真正的性別。台大婦產部醫師陳信孚說，人的性別分為染色體性別、外觀的性別，雖然驗染色體最科學，但一般而言，醫學仍會以外觀及生殖器官當做性別的判定。
包括生殖細胞發育不全、男性荷爾蒙沒有反應等，擁有男性XY的染色體，身體的性器官卻是女孩子。陳信孚說，這些人雖然有Y染色體，但卻沒有功能，出生時外觀就是個女孩子，有些人雖然也會有睪丸，但因從小都是被當女孩子養大，醫師也會順從自然，替他們把睪丸切除，成為真正女人。
台灣林口長庚醫院婦產部產科主任鄭博仁說，胚胎發育初期，生殖和泌尿道是同一個系統，到性別發育關鍵時期時，可能因為基因出錯或某些酵素缺損，影響了主導性別的苗勒氏管發育，性荷爾蒙的路徑錯亂，讓XY染色體的胚胎無法出現男性性器官。這些人雖然科學檢驗是XY染色體是男人，但站在人道的立場，醫學上還是會認定他們是女人。
除了生理發育出錯外，還有人心理的性別認知也有變異，即使性器官、染色體都不折不扣是個男人 (或女人)，心理卻認定自己是另一種性別，這種變性慾者，若經精神科醫師鑑定、評估後，也可以變性手術，改變自己的性別。
台灣在1988年開放變性人手術，帶著醫生開立的性別變更證明，就可以前往戶政機關更換身分證、改變性別，甚至還可變更戶籍上的家庭排序，例如將長男變為長女等等。而今年，奧運也首度開放變性人參賽，性別已不再是天註定。A<B{z/
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 2004/10/20 11:31am  IP: 已設定保密 | [本文共 1578 位元組]  |
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