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組方立意命名每參《易》義 xqe3kZ0
龔士澄YUW(
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《周易》對中醫學的形成和發展具有深遠的影響，歷代醫家都十分重視易學原理的研究，如唐代孫思邈說：“不知《易》，不足以言太醫。”明代張景岳說，：H`p43o.[
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“欲賅醫易，理只陰陽。”古代醫家在臨証中嘗參考《周易》八卦哲理，創立了不少獨特的治療法則，尤其體現在立法、組方、遣藥等方面，如唐．王冰根據坎、離兩卦水火學說，悟出“益火”、“壯水” 治療法則。 7A`79&
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明•張景岳根據坎离互根之義，又提出新的辨証論治原則，《景岳全書•新方八陣》說：“陽失陰而离者，不補陰，何以救散亡之氣；水失火而敗者，不補火，何以蘇垂寂之陰。此又陰陽相濟之妙也。” 故他倡導於陰中求陽，陽中求陰，認為如此始得生化無窮，源泉不竭。 .a^JS9CE
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清•鄭欽安，“對元氣不納，元陽外越，孤陽上浮，虛火上衝”等証，認為皆指坎（扨）中之一陽有虧，不同意用滋陰藥以補水制火，而主張“壯火制水”，謂其屬於陽虛，陰水偏盛（勝），此乃於坎離學說中別開生面，然難免受易學“貴陽賤陰”影響而側重抑陰扶陽。 vM* ,?
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《周易》八卦哲學思想，在中醫的方劑組成、方義與處方命名等方面影響深遠，以卦象或卦辭命名的方劑較多，玆舉要略述如下： {}_"\!PUq
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一、黃連阿膠湯（《傷寒論》方：黃連、阿膠、黃芩、芍藥、雞子黃）主治陰虛火旺而致心煩失眠；柯琴於《傷寒附翼》說：“雞子黃稟南方之火色，入通於心，可以補離宮之火，，……黑驢皮稟北方之水色，且咸先人腎，可以補坎宮之精。 4v&_l47Z~
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二、真武湯（《傷寒論》方：附子、生薑、白朮、茯苓、芍藥）主治腹痛下利，小便不利，四肢沉重疼痛，心下悸，頭眩，身瞬動等証，《傷寒附翼》說：“真武，主北方水也，坎為水，而一陽居其中，柔中之剛，……蓋水體本靜，其動而不息者，火之用耳。若坎宮火用不宣，則腎家之水體失職，不潤下而逆行，故中宮四肢俱病。” 6F}}@gS
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三、三才封髓丹（《溫病條辨》方：天冬、地黃、人參）治暑溫日久，氣陰兩傷，睡不安，不思飲食。《說卦傳》云：“立天之道，曰陰與陽，立地之道，曰柔與剛，立人之道，曰仁與義，兼三才而兩之。”方中天冬補肺生水，地黃補腎滋陰，人參補脾益氣，以藥有天、地、人之名，而補亦有上、中。下之分，故名“三才”。K(xM}f<Ff 1g
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四、交泰丸（《韓氏醫通》方：黃連、肉桂）治心腎不交，怔忡，失眠。《易》之泰卦，是乾下坤上，兩卦重疊，示天地交泰之象，即陰陽水火既濟之義。心腎不交而病，乃陰陽水火未濟。此方作用能使水火相交，變未濟為既濟。陳士鐸《辨証錄》於交泰丸中加人參、熟地、白朮、山萸肉，名曰上下兩濟丹，緩和原方燥熱。寒涼之性，“使心之熱者不熱，腎之寒者不寒，兩相引而自兩相合也。” u`lfv
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五、清寧丸，又名乾坤一得丸（秘制大黃清寧丸方：大黃）取《老子》“天得一以清，地得一以寧”之義，以乾坤代表天地，“一”，即純一不雜。 .EOC
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六、清震湯（《素問病機氣宜保命集》方：升麻、蒼朮、荷葉）治雷頭風，頭面暴起疙瘩，痛如雷擊，憎寒發熱。《醫方集解》說：“震仰盂為雷。述類象形治之。”方中荷葉有仰盂之象，故名清震湯。 :%L)%R
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七、麗澤通氣湯（《張氏醫通》方：羌活、獨活、防風、蒼朮、升麻、葛根、麻黃、川椒、白芷、黃耆、甘草、生薑、大棗、蔥白）治久風鼻塞。方名取義兌卦，兌卦象辭云：“麗澤，兌，君子以朋友講習。”兩澤相互附麗、滋益，是兌卦的象征，象朋友共同討論義理、傳習道業，麗澤通氣，就是使兩鼻孔互相通氣而不塞之意。 G_(#&~8'RQ
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八、貞元飲（《新方八陣》方：熟地、甘草、當歸）治氣短似喘，呼吸急促，提（氣）不能升，咽不能降，氣道噎塞，元海無根，肝腎虧損之氣短征。方義本於乾卦。乾卦卦辭云：“元、亨、利、貞。”“ 貞元”，有貞下起元之意，即到貞完了，又重新開始建元。VvT+fEny1
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九、資生湯（《醫學衷中參西錄》方：山藥、玄參、于朮、生雞內金、牛蒡子）治癬擦贏弱，飲食減少，喘促咳嗽，身熱，脈虛數。方名取義於坤卦。坤卦篆辭云：“至哉坤元，萬物資生，乃順承天。”脾胃屬土，乃一身之坤，亦能資生一身，上健液充則肺金得其滋溉，癆即易除。Nk9?Phmqo
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以卦象或卦辭立義命名的方與法，遠不止此，諸如坎離湯（丸）、震蟄丹、兌金丹、兩儀膏，及暖培卑監、補火生土、金水相生。清离定巽等等療法，每散見於古代醫家著作之中，迄今仍有臨床指導意義。張景岳強調：“醫易相通，理無二致。”並謂“醫不可以無易，易不可以無醫，設兼而有之，則易之變化出乎天，醫之運用由乎我。”我輩中醫，似應三復斯言。-+q}
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「為天地立心，為生民立道，為去聖繼絕學，為萬世開太平」
─ 北宋張載﹝橫渠﹞
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2006/02/11 03:35pm 
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