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主題標題: 十八反”和“十九畏”
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    文章一覽:十八反”和“十九畏” (新回覆在最前面,最多列出 6 個)  [列出所有回覆]
    hehehaha 發表於: 2005/06/16 08:31am
    「十八反」、「十九畏」是中醫師對藥物配伍禁忌的經驗總結。
    神農本草經.序錄指出:
    藥有‥‥單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。
    凡此七情,合和視之,當用相須、相使者良,勿用相惡、相反者。
    若有毒宜制,可用相畏相殺者。不爾,勿合用也。

    上面的論述,是有關藥物配伍規律的最早記載。

    其實,「十八反」、「十九畏」的配伍,不是絕對的禁忌!
    金元時代,名醫張從正和李杲先後將相反和畏惡的藥物編成通俗的七言歌訣,這就是流傳至今的「十八反」、「十九畏」歌訣。
    至此,「十八反」、「十九畏」被醫家奉為臨證處方的戒律而流傳至今。

    但對此持有異議者亦不乏其人,醫家還認為,相反、相惡藥只要應用得當,反有「相激而相成」的特效,對治療頑症癖疾頗可出奇制勝。
    《金匱要略、痰飲篇》之「甘遂半夏湯」中,張仲景也用甘遂、半夏同用。
    《千金要方》中之「風緩湯」,孫思邈也用烏頭、半夏同用。 而在「茯苓丸」中,大戟與甘草同用。

    宋代醫家陳言說:
    「甘草反甘遂,似不當同用之,卻效,非人情所可測也。」

    本草綱目在「甘草」條下亦云;
    甘草與藻、戟、遂、芫四物相反,而胡洽居士治痰澼,以十棗湯﹙芫花、甘遂、大戟、大棗﹚加甘草、大黃,乃是痰在膈上,欲令通泄,以拔去病根也。
    東垣李杲治項下結核,消腫潰堅湯加海藻;丹溪朱震亨治癆瘵,蓮心飲用芫花,二方俱有甘草,皆本胡居士之意也。
    故陶弘言古方亦有相惡、相反者,乃不為害,非妙達精微者,不知此理。

    從這些論述可知,歷代都有並用相惡、相反藥而取效的實例。
    由是可知,「十八反」、「十九畏」的配伍,若運用適宜,或可產生更理想的療效,也可能在治療某些疑難險證方面獲得重大突破。
     
    hehehaha 發表於: 2005/06/16 02:17am
      中草藥的“十八反”是指18種中草藥相互之間有相反的作用,它們如果相互配伍,則容易發生中毒或產生嚴重的不良反應。具體內容指:甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻﹔烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨﹔藜蘆反人參、沙參、玄參、丹參、苦參、細辛和芍藥。
      中草藥的“十九畏”是指19種中草藥相互配伍后會使藥物的效力減弱或失效。具體是指:硫磺畏朴硝﹔水銀畏砒霜﹔狼毒畏密陀僧、巴豆畏牽牛﹔丁香畏牽牛﹔牙硝畏三棱﹔川草烏畏犀角﹔人參畏五靈脂﹔宮桂畏赤石脂。
      在中醫界流傳著一本啟蒙書《藥性賦》,其中有一段“十八反歌”和“十九畏歌”。十八反歌是:本草明言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏。藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。
      十九畏歌是:硫黃原是火中精,朴硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。宮桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。

       《健康時報》 (2002年07月18日第十六版)  馬寶山
      
     


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