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主題標題： 不幸被蛇咬後的處置
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    文章一覽：不幸被蛇咬後的處置 (新回覆在最前面,最多列出 6 個)　 [列出所有回覆]
    無尾蜂 發表於： 2005/12/07 02:04pm
    [這篇文章最後由無尾蜂在 2005/12/07 02:08pm 第 6 次編輯]



    不幸被蛇咬後的處置


             在無法或尚未鑑定是否有毒的情況下，一律以毒蛇咬傷之急救準則處理。

    認清毒蛇形狀、大小、顏色及其他可能特徵。

             被毒蛇咬傷後，除雨傘節外，其他如百步蛇、龜殼花、眼鏡蛇、鎖鍊蛇及青竹絲(赤尾鮐)等毒蛇(台灣六大毒蛇)， 均會造成腫脹的現象；因此，應儘速將手上的戒指、手鐲、手錶和首飾等物品取下，以防止更大的傷害。

    儘速以彈性繃帶、絲襪或褲襪包緊患肢，包紮範圍越大越好。

             讓患者保持鎮靜，勿緊急跑動，勿因慌亂而延誤就醫時機，要記住「保持冷靜」是活命的唯一法則。

    切勿割開傷口，否則只會讓傷口更加惡化，甚至造成死亡。

    切勿喝酒，因為酒精會加速血液循環，使毒性更快發作。

             如果咬傷現場有冰塊，則可以衣物裹住冰塊再覆蓋於傷口，使傷口附近的血流速度減慢，而延緩毒素發作時間。

    儘速送醫接受診治並使用抗蛇毒血清治療。

    抗蛇毒血清治療：

             衛生署疾病管制局是國內唯一製造抗蛇毒血清的機構，目前生產抗蛇毒血清的種類計有：抗雨傘節及飯匙倩蛇毒混合血清、抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒混合血清、抗百步蛇蛇毒血清、抗鎖鍊蛇蛇毒血清(執照申請中，尚未大量產製)等四種。一旦不幸被毒蛇咬傷後，儘快注射抗蛇毒血清是唯一有效的治療方法，然而即使在抗蛇毒血清注射後，一些腫脹、疼痛的臨床症狀仍免不了會出現，見下圖。




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             患者被龜殼花毒蛇咬傷，40分鐘內即送至醫院急救，並連續施打四劑抗蛇毒血清治療，本圖為72小時後之照片，可見傷口附近紅腫且有發黑壞死的現象。


    結語：

             近年來國人逐漸重視休閒旅遊，再加上週休二日的實施，使得民眾接觸野外、山川等大自然環境的機會大增，也因此增加被毒蛇咬傷的機會。一旦不幸被毒蛇咬傷時，千萬要保持鎮靜，不可慌張，並且儘量記住蛇的特徵，包括形狀、大小、顏色等，如此將有助於醫師及時施打正確的抗蛇毒血清，而增加活命的機會。以下謹提出「四要、二不」口訣，供參考並請牢記。

    四要：要「看、脫、包、送」。

    　　「看」：看清楚蛇的特徵，包括形狀、大小、顏色。
    　　「脫」：脫去戒指、手錶、手鐲。
    　　「包」：包紮傷口上緣。
    　　「送」：儘快送醫治療。

    二不：「不切、不酒」。

    　　「不切」：不要切割傷口。
    　　「不酒」：不要喝酒。


    毒蛇特性

             百步蛇、龜殼花、赤尾青竹絲均為腹蛇科，響尾蛇亞科，其眼球下方，鼻孔後之頰窩處有一對熱腺，對熱非常敏感，溫體動物如果侵犯它的領域距離約60~80公分，它便頭部昂起，尾巴不停擺動及發出斯斯聲，準備做防禦動作(對其他生物言是攻擊)。

    飯匙倩蛇受到干擾體軀膨脹會舉頭向前只有180度攻擊動作。

    鎖蛇受到干擾體軀捲縮成圓型並膨脹體軀，發出短促斯斯聲，出奇不意攻擊對方。
     

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