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-- 作者: bennyzhang
-- 發表時間: 2004/11/15 04:59pm

人參 爲五加科植物人參 Panax ginseng C. A. Mey. 的根。亦名鬼蓋(《本經》)、血參(《吳普本草》)、孩兒參(《本草綱目》)。野生的稱“野山參”;栽培的稱“園參”。將幼小的野山參移植於田間,或將幼小的園參移植于山野而成長的人參,稱爲“移山參”。園參經曬乾或烘乾,稱“生曬參”,蒸制後乾燥,稱“紅參”;山參經曬乾,稱“生曬山參”。味甘、微苦,性溫。入脾、肺經。功能:大補元氣、固脫生津、安神。主治:勞傷虛損、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虛咳喘促、自汗暴脫、驚悸、健忘、眩暈頭痛、陽痿、尿頻、消渴、婦女崩漏、小兒慢驚及久虛不復,一切氣血津液不足之證。內服:煎湯,1.5∼9g,大劑 9∼30g;亦可熬膏,或入丸、散。
【現代研究】
  主要成分:從紅參、生曬參或白參中共分離出30餘種人參皂甙(可以分爲三組,即齊墩果酸組、原人參二醇組和原人參三醇組),分別稱爲人參皂甙(Ginsenoside) -RX(注:X=0、a1、a2、a3、b1、b2、b3、c、d、e、f、g1、g2、g3、h1、h2、h3、s1、s2),尚有假人參皂甙(Pseudoginsenoside saponin)F11等。皂甙爲人參生理活性的物質基礎。原人參二醇(Protopanaxadiol)和原人參三醇(Protopanaxatriol)是人參皂甙中的原存在形式,在分離甙元時,由於稀酸的作用,分子側鏈部分的羥基和烯鍵環合而成人參二醇(Panaxadiol)和人參三醇(Panaxatriol),人參二醇和人參三醇均是三萜類化合物。
  人參含少量揮發油。近年報道,揮發油中的主成分,低沸點部分爲β-欖香烯(β-Elemene);高沸點部分爲人參炔醇(Panaxynol);揮發性成分中亦含人參環氧炔醇(Panaxydol)、人參炔三醇(Panaxytriol)、人參炔(Ginsenyne)B、C、D、E以及α-人參烯(α-Panasinsene)、β-人參烯(β- Panasinsene)、γ-欖香烯(γ-Elemene)、α-古芸烯(α-Gurjunene)、β-古芸烯(β-Gurjunene)、α-新丁香三環烯(α-Neodovene)、β-新丁香三環烯(β-Neodovene)、α-芹子烯(α-Selinene)、β-芹子烯(β-Selinene)、γ-芹子烯(γ-Selinene)、石竹烯(Caryophyllene)等。
  有機酸及酯類有:檸檬酸(Citric acid)、異檸檬酸(Isocitric acid)、延胡索酸(Fumaric acid)、酮戊二酸、油酸(Oleic acid)、亞油酸(Linoleic acid)、順丁烯二酸(Cis-butendicarboxylic acid)、蘋果酸(Malic acid)、丙酮酸(Pyruvic acid)、琥珀酸(Succinic acid)、酒石酸(Tartaric acid)、人參酸(Panax acid)、水楊酸(Salicyclic acid)、香草酸(Vanillic acid)、對羥基肉桂酸(p-Hydroxycinnamic acid)、甘油三酯(Triglyceride)、棕櫚酸(Palmitic acid)、三棕櫚酸甘油酯(Palmitin)、α,γ-二棕櫚酸甘油酯、三亞油酸甘油酯、糖基甘油二酯。
  含氮化合物有:吡咯烷酮、膽鹼(Choline)、三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate)、腺苷(Adenosine)、氨、多肽及精氨酸、賴氨酸、甘氨酸、蘇氨酸、絲氨酸、谷氨酸、天門冬氨酸等17種氨基酸。
  糖類有:果糖(Fructose)、葡萄糖(Glucose)、阿拉伯糖(Arabinse)、鼠李糖(Rhamnose)、葡萄糖醛酸(Glucuronic acid)、甘露糖(Mannose)、木糖(Xylose);蔗糖(Sucrose)、麥芽糖(Maltose);棉子糖(Raffinose)及人參三糖(Ginsengtrisaccharide)A、B、C、D。人參尚含38.7%的水溶性多糖和7.8%∼10.0%的堿溶性多糖。
  維生素類有:維生素(Vitamine)B1、維生素B2、維生素B12、維生素C;煙酸(Nicotinic acid)、葉酸(Folic acid)、泛酸、生物素(Biotin)及菸酰胺。
  甾醇及其甙類有:β-穀甾醇(β-Sitosterol)、豆甾醇(Stigmasterol)、胡蘿蔔甙(Daucosterol)、菜油甾醇(Campesterol)、人參皂甙P[Sitosteryl-O- (6-O- fatty acyl)-glucopyranoside]及酯甾醇。
  此外,人參尚含有:腺苷轉化酶、L-天冬氨酸酶、β-澱粉酶、蔗糖轉化酶;麥芽醇(Maltol)、廿九烷(Nonacosane);山柰酚(Kaempferol)、人參黃酮甙(Panasenoside)及銅、鋅、鐵、錳等二十多種微量元素。
  人參莖葉的皂甙成分,基本上和根一致。參須、參芽、參葉、參花、參果等的總皂甙含量,比根還高,值得進一步利用。
藥理作用:
1. 對中樞神經系統的作用 人參能調節中樞神經系統興奮過程和抑制過程的平衡。通過人參對動物腦電活動影響的研究,結果表明:其對興奮和抑制兩種神經過程均有影響,但主要加強大腦皮層的興奮過程。由於同時作用於抑制過程,故使抑制趨於集中,使分化加速且更完全。人參可調節神經功能,使緊張造成紊亂的神經過程得以恢復。人參皂甙 Rb 類有中樞鎮靜作用,Rb1、Rb2、Rc 混合皂甙具有安定作用;Rg 類有中樞興奮作用。人參皂甙對中樞的影響爲小劑量興奮,大劑量抑制。人參水浸劑5g/kg腹腔注射能明顯減少小鼠的自發活動。人參水浸劑亦能對抗可卡因、士的寧及戊四氮所致驚厥,並能降低驚厥死亡率。有報告指出,人參粗制中性皂甙既有鎮靜安定作用,亦有鎮痛、肌松和降溫作用。
  人參對學習記憶的影響有雙向性及成分依賴性。大鼠口服人參浸膏20mg/kg,連續3天,易化了大鼠Y-迷宮實驗中30分鐘學習獲得和24小時記憶保留,但是劑量加大至100mg/kg,則學習記憶不但沒有改善,反而損害了某些學習記憶指標。人參提取物可防止應激所致的小鼠學習能力的下降。有報告認爲,人參提取物對樟柳堿和戊巴比妥鈉造成的記憶獲得不良有拮抗作用,亦能改善環己酰亞胺和亞硝酸鈉造成的記憶鞏固障礙及40%乙醇造成的記憶再現缺陷。用人參莖葉皂甙200mg/kg、100mg/kg、50mg/kg 給小鼠腹腔注射,可明顯對抗樟柳堿的作用和改善小鼠的記憶,增加腦內的RNA,但對DNA和蛋白質含量無明顯影響。
  人體實驗證明:人參能提高工作能力,減少疲勞,並認爲這是其興奮中樞的結果。其作用強度超過苯丙胺,但無苯丙胺的缺點。服用人參,可提高思維能力和勞動效率。動物實驗表明:人參能顯著延長小鼠游泳的持續時間。先用各種方法使小鼠體力衰竭,然後給服人參,證明人參能明顯加速其體力的恢復,增加運動能力。人參可使興奮過程的疲憊性降低,表現爲神經興奮過程的靈活性加強,使神經疲憊程度降低,從而可消除各種無力綜合征,顯示抗疲勞作用。亦有報告認爲,人參抗疲勞作用的機制可能與其升高血脂和促進蛋白質、RNA 合成有關。研究表明人參皂甙 Rg1 的抗疲勞作用顯著,中性皂甙(Rb1、Rb2、Rc等)無抗疲勞作用。分離出人參皂甙後剩下的親脂成分,亦能增加小鼠的自發運動,顯示抗疲勞作用。人參能使糖原、高能磷酸化物的利用度更經濟,防止乳酸與丙酮酸的堆積,並使其代謝更加完全。人參亦可阻止大鼠長時間運動引起的組織中糖原和腎上腺中膽固醇耗竭。
  研究表明:人參具有中樞擬膽鹼活性和擬兒茶酚胺活性,能增強膽鹼系統功能,增加 Ach 的合成和釋放,同時提高中樞M-膽鹼受體密度。
  實驗證明:人參能促進蛋白質的合成、RNA 的合成及 DNA 的合成。人參易化記憶的作用可能主要與腦內核酸和蛋白質合成有關。Rg1 能使腦內蛋白質含量顯著增加,而 Rb1 則無此作用。有報告認爲,人參莖葉皂甙能顯著增加小鼠腦內 RNA 含量。人參莖葉皂甙、二醇組皂甙及三醇組皂甙對小鼠腦內γ-氨基丁酸的正常水平無明顯改變,但對異煙肼所引起的腦內γ-氨基丁酸水平降低有非常明顯的對抗作用。
  人參對腦血流量和腦能量代謝亦有明顯的影響。人參製劑可增加兔腦葡萄糖的攝取,同時減少乳酸、丙酮酸和乳酸/丙酮酸的比值,並可使葡萄糖的利用從無氧代謝途徑轉變爲有氧代謝。人參亦可使大腦皮層中自由的無機磷增加25%。人參果皂甙能提高腦攝氧能力。人參總皂甙、人參根總皂甙對腦缺血/再灌注損傷均有保護作用。總之,人參能使動物大腦更合理地利用能量物質葡萄糖,氧化産能,合成更多的ATP供學習記憶等活動之用。
  2. 提高機體的適應性 人參可改變機體的反應性,與刺五加、北五味子等相似,具有“適應原”樣作用,即能增強機體對各種有害刺激的反應能力,加強機體適應性。作爲機體功能的調節劑,人參莖葉皂甙和根皂甙對物理性的(寒冷、過熱、劇烈活動、放射線)、生物學性的(異體血清、細菌、移植腫瘤)、化學性的(毒物、麻醉藥、激素、抗癌藥等)種種刺激引起的應激反應均有保護作用,能使紊亂的機能恢復正常,有人稱其爲適應原性物質(一種增強人體非特異性抵抗能力的物質)。狗在大量失血或窒息而處於垂危狀態時,立即注入人參製劑,可使降至很低水平的血壓穩固回升,延長動物存活時間,乃至促進動物恢復健康。人參能防止腎上腺由 ACTH 引起的肥大和強的松引起的萎縮;防止甲狀腺由甲狀腺素引起的機能亢進和6-甲基硫氧嘧啶導致的機能不足;能降低飲食性的高血糖,亦能升高胰島素引起的低血糖;對皮下注射牛奶引起的白細胞增多可使之下降,對痢疾內毒素引起的白細胞減少則使之升高。長期服用人參的家兔,可防止由靜脈注射疫苗引起的發熱反應。對維生素B1、維生素B2 缺乏引起的症狀及過敏性休克,有某些良好影響等。但無明顯的抗腎上腺素或抗組胺的作用。其作用原理,可能與人參對機體在“應激過程”中的反應,特別是對神經-垂體-腎上腺皮質系統的影響有關。有報告指出,人參莖葉皂甙腹腔注射可明顯減少小鼠在高溫(46℃)和低溫(-9℃)條件下的死亡率,具有抗高溫和抗低溫的作用;與人參根皂甙相比,二者作用相似。莖葉皂甙灌胃給藥連續 3 天,對燙傷性休克有保護作用。由於人參能加強機體對有害因素的抵抗力,因此,對許多傳染病的治療,具有重要意義。
3. 對心血管系統的作用 
a. 對心臟功能的作用:人參對多種動物的心臟均有先興奮後抑制、小量興奮,大量抑制的作用。其對心臟的作用與強心甙相似,能提高心肌收縮力。大劑量則減弱收縮力並減慢心率。實驗表明:紅參的醇提取液和水浸液對離體蛙心,可使其收縮加強,最後停止於收縮期;對犬、兔、貓在位心,亦可使其收縮增強,心率減慢。這些作用主要是直接興奮心肌所致。對動物大量失血而發生急性迴圈衰竭(心率慢、心力弱),人參可使心跳幅度異常加大,心率顯著增快。人參皂甙具有較強的抗氯化鋇誘發的大鼠心律失常作用,對所産生的心動過速有較強的糾正作用,能使心律恢復到正常水平。有報告指出,人參果或人參根皂甙可對抗腎上腺素導致的實驗性心律失常。人參皂甙對心肌細胞內cAMP及cGMP含量具雙向調節作用,故維持cAMP和cGMP的平衡也是對抗在應激狀態下心律紊亂的一個因素。人參莖葉總皂甙對兔實驗性竇房結功能損傷有保護作用。
  人參對心臟功能的影響主要是增加心肌收縮力,減慢心率,增加心輸出量和冠脈血流量。研究認爲,人參強心作用的機制可能與其抑制Na+,K+-ATP 酶活性,促進兒茶酚胺釋放或提高心肌cAMP/cGMP 比值等有關。亦有報告指出,人參的強心作用,與心肌的環核苷酸代謝有關。人參可使培養心肌細胞cAMP含量升高。人參地上部分總皂甙能使蟾蜍心肌的cAMP含量增加,使cGMP顯著減少,使cAMP/cGMP比值顯著升高。
  b. 對心肌的作用:人參對心肌有保護作用。人參皂甙能降低小鼠在嚴重缺氧情況下大腦和心肌的乳酸含量,能恢復缺氧時心肌cAMP/cGMP 比值,並具有保護心肌毛細血管內皮細胞及減輕線粒體損傷的作用。從人參莖葉、蘆頭、果及主根等部位所提取的皂甙,對異丙基腎上腺素造成的大鼠心肌壞死,均有明顯的心肌保護作用,可使病損減輕,尤以人參果皂甙作用爲佳。人參不同部位皂甙與心得安有相似的作用效果。人參蘆頭總皂甙能促進體外培養乳鼠心肌細胞的DNA合成,對缺糖缺氧損傷性培養的心肌細胞有一定的保護作用。研究認爲,人參總皂甙抗心肌缺血和再灌注損傷的機制,是促進心肌生成和釋放前列腺素,抑制血栓素A2 的生成,並通過抗氧自由基和抗脂質過氧化作用而保護心肌細胞。
  c. 對血管的作用:人參對血管的作用,一般認爲其爲血管擴張藥,但亦有小劑量收縮,大劑量擴張或先收縮後擴張的報告。人參對血管的作用因血管種類不同或機體狀態而表現不同。人參對兔耳血管和大鼠後肢血管有收縮作用。但對整體動物冠狀動脈、腦血管、眼底血管有擴張作用。靜脈注射總皂甙能降低犬後肢血管和腦血管阻力,但卻能增加大鼠腎血管阻力。人參皂甙Rg1、Re對犬血管亦呈擴張作用,效果分別爲罌粟堿的1/20和1/50,Rc、Rb2 的作用很弱,而Rb1無效。人參影響血管功能的有效成分和作用機制的研究表明:人參皂甙Rb1和 R0 對血管的擴張作用是非選擇性的,而Rg1僅選擇性對抗 Ca++ 引起的血管收縮,其作用機制尚有待進一步研究。有人認爲,人參對不同類別、不同生理狀態下血管的不同的調節作用可能是人參雙向調節血壓的原因。
  d. 對血壓的作用:大多數的資料表明:動物在正常或高血壓狀態,人參有降低血壓的作用,但亦有使血壓升高的報道。人參對麻醉動物的血壓,小劑量升壓,大劑量降壓。治療量對病人血壓無明顯影響。人參的升壓作用可能與腎、脾體積縮小、內臟血管收縮有關。而降壓則是由於釋放組胺所致。麻醉犬對人參的降壓作用有快速耐受現象。人參皂甙 Rb1、Rb2、Rc、Rd、Re、Rf 對血壓有先微升後下降的雙向作用,以Rg1最強,Rb1 大劑量時升壓。但是其對血壓的作用不受阿托品、苯海拉明、酚唑啉和心得安的影響。人參醚提取物40mg/kg 靜脈注射,可使氟烷輕度麻醉的犬心率減慢,中心靜脈壓降低。值得注意的是:靜脈注射人參浸膏,能使呼吸已經停止、血壓下降、反射完全消失的貓從瀕死狀態復蘇。
  一般認爲,人參降壓作用的機制是:人參有擬膽鹼作用;紅參乙醚提取物開始出現的短暫降壓作用,與組胺釋放有關,而後出現的持久降壓作用,屬其他原因;人參可導致血管內Ca++ 減少,其降壓作用是人參對血管平滑肌作用的結果,人參皂甙 Rb1具有持久降壓作用;由於切除動物大腦或用神經節阻滯劑後均可消除人參的降壓作用,故人參的降壓作用,可能有中樞神經及反射機制的參與。
  e. 對耐缺氧能力的作用:人參或其提取物,能顯著地提高動物耐缺氧的能力,使耗氧速度減慢,存活時間延長,並能使心房在缺氧條件下收縮時間延長。紅參提高耐缺氧的能力比生曬參強。人參提高機體耐缺氧能力的作用機制可能與降低心肌耗氧量,增加冠脈血流量,增加紅細胞內2,3-DPG 含量,調節心肌的環核苷酸代謝及糖代謝等因素有關。實驗證明:10%人參提取液給小鼠腹腔注射,能顯著提高小鼠耐常壓缺氧能力,亦能提高小鼠耐亞硝酸鈉中毒缺氧的能力。人參果皂甙能明顯減少動物的耗氧量,增強小鼠在低壓和常壓缺氧條件下的耐受力,明顯延長腦迴圈障礙性缺氧和組織中毒性缺氧時小鼠的生存時間,這與人參根的作用一致。人參尚有降低心肌耗氧量或增加冠脈血流量的作用,此與提高機體的耐缺氧能力亦有一定關係。人參總皂甙使小鼠在缺氧時,組織中乳酸含量降低,心肌中 cAMP及cGMP含量降低,cAMP/cGMP比值接近正常。人參總皂甙對缺氧缺糖心肌細胞可防止無氧酵解,促進糖原合成,而對缺氧、缺糖心肌細胞起保護作用。
  f. 對造血功能的作用:人參或其提取物對骨髓的造血功能有保護和刺激作用,能使正常和貧血動物紅細胞數、白細胞數和血紅蛋白量增加。對貧血病人也能使紅細胞數、血紅蛋白和血小板增加。當外周血細胞減少或骨髓受到抑制時,人參增加外周血細胞數的作用更加明顯。人參是通過增加骨髓 DNA、RNA、蛋白質和脂質的合成,促進骨髓細胞有絲分裂,刺激造血功能的。
  g. 對血小板功能的作用:人參具有抑制血小板聚集的作用。給健康成人空腹口服紅參粉1.5g,服後1和3小時抽血測定血小板聚集,結果與服藥前相比,其對花生四烯酸、ADP、凝血酶和腎上腺素等誘發的血小板聚集有顯著的抑制作用,同時由花生四烯酸和凝血酶誘導的血小板丙二醛的生成也受到抑制。比較紅參和白參的70%甲醇提取物在體外對兔血小板聚集的抑制作用,結果紅參提取物的作用較白參提取物強。通過對人參抑制血小板聚集作用機制的研究發現,人參皂甙能興奮血小板膜上的腺苷酸環化酶並抑制磷酸二酯酶的活性,使血小板內 cAMP水平顯著提高。由於人參皂甙在體內抑制ADP、花生四烯酸和膠原誘發的血小板聚集的時效曲線和使血小板內cAMP水平升高的時效曲線是一致的,因此人參皂甙使血小板內cAMP水平升高,可能是人參皂甙抑制家兔血小板聚集的機制之一。人參皂甙顯著升高血小板內cAMP含量,但不影響cGMP含量。實驗提示,人參對血小板環氧酶或TXA2合成酶有直接作用,人參抑制血小板功能與PG代謝有關。研究結果表明:人參或人參皂甙對血小板確有抑制作用。其作用機制可能與阻滯PG代謝,提高血小板內 cAMP含量及Ca++ 拮抗等作用有關。
  h. 降血脂和抗動脈粥樣硬化作用:人參特別是人參皂甙 Rb2 能改善血脂,降低血中膽固醇、甘油三酯、升高血清高密度脂蛋白膽固醇,降低動脈硬化指數,對於高脂血症、血栓症和動脈硬化有治療價值。
  人參皂甙對正常動物的脂質代謝有促進作用,能使膽固醇及血中脂蛋白的生物合成、分解轉化、排泄加速,最終可使血中膽固醇降低,而當動物發生高膽固醇血症時,人參皂甙均能使其下降。人參莖葉皂甙和人參多糖對高脂血症大鼠亦有降血脂作用。紅參粉、人參皂甙 Rb2、Rc、Rg1、Rb1,特別是 Rb2 使血中高密度脂蛋白膽固醇升高,有較好的抗動脈粥樣硬化作用。人參皂甙亦有預防實驗性動脈粥樣硬化的作用。人參皂甙 Rb2 對高膽固醇飼料餵養的大鼠,能使其總膽固醇、游離膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇降低,高密度脂蛋白膽固醇升高,動脈硬化指數改善,一次腹腔注射即有效果,多次用藥作用更顯著。研究證明人參皂甙 Rb2 對膽固醇有異化作用和促進排泄作用,對甘油三酯則促進其轉入脂肪組織中。
  人參對健康人及高血脂病人均有降血脂作用。對5名健康人和6名高脂血症患者口服紅參粉1周後,血清膽固醇無明顯降低,但血清高密度脂蛋白膽固醇明顯增加,動脈粥樣硬化指數顯著下降。對高甘油三酯血症患者,也能使血清甘油三酯明顯降低。
  4. 抗休克作用 人參能減輕豚鼠血清誘發的過敏性休克,而延長其生存時間。對燙傷性休克小鼠,能明顯延遲其死亡。對失血性和窒息性垂危狀態中的狗,有促進恢復正常生命活動的作用。對失血性急性迴圈衰竭動物,人參能使心搏振幅及心率顯著增加。在心功能衰竭時,強心作用更爲顯著。預先給予人參果皂甙可使出血性休克犬存活時間明顯延長,能防止失血性休克心肌細胞的肌膜、核膜、線粒體的損傷,有保護休克動物心、腦、腎和肝的作用。人參果皂甙和人參蘆頭皂甙對失血性休克亦有保護心、肝和肺等組織的作用。人參提取物(紅參、糖參、20%乙醇滲漉,1:1濃縮)有抗胰島素休克作用,而人參總皂甙有促進胰島素休克作用。參麥注射液(人參、麥冬)治療小鼠及大鼠實驗性內毒素休克有良效,使腹瀉、發熱症狀減輕,外周血象及網狀內皮系統功能改善。提示其是一個良好的網狀內皮系統功能啟動劑。
  5. 對肝臟的作用 人參能增加肝臟代謝各物質的酶活性,使肝臟的解毒能力增強,從而增強機體對各種化學物質的耐受力。實驗表明:人參能增加肝內乙醇脫氫酶的活性,可縮短乙醇對家兔和狗的麻醉時間,使家兔血中乙醇水平很快降低。有報告指出,人參既能增強肝臟的解毒功能,亦有抗肝損傷的作用。人參果皂甙對四氯化碳引起的肝損傷轉氨酶血症有減輕作用。亦有報道,人參皂甙除能降低四氯化碳引起家兔血清穀草轉氨酶活性的升高外,對其他毒物,如硫代乙酰胺引起家兔肝組織的變化,人參皂甙亦可使之減輕。對人參皂甙的抗肝毒作用和某些結構-功效關係的研究結果發現,紅參很可能比白參有更強的抗肝毒活性。
人參對乙醇的解毒作用十分明顯,它不僅能縮短乙醇麻醉的持續時間和加快恢復正常的時間,還能降低血清中 GOT、GPT、ALP 和膽紅素等含量,而且能增加與乙醇代謝有關的醇脫氫酶和醛脫氫酶的活性,同時將乙醇代謝所産生的有毒物質乙醛迅速地排出體外,還由於過量的氫參與皂甙合成從而有效地保護乙醇中毒的肝臟。
  6. 對內分泌系統的作用 
a. 對垂體、腎上腺皮質的作用:一般認爲人參本身不具有皮質激素作用,但亦有人提出它能興奮腎上腺皮質。研究表明:人參對垂體-腎上腺皮質系統有刺激作用,其有效成分是人參皂甙。各種人參皂甙因其化學結構不同,使其刺激作用亦有所不同。人參皂甙的作用部位在垂體水平以上,人參皂甙並非直接作用于垂體前葉分泌 ACTH 的生化過程,其作用必須通過第二信使 cAMP 才能實現。
  人參能使正常和切除一側腎上腺大鼠的腎上腺肥大;使豚鼠尿中17-酮類固醇含量降低;使大鼠嗜酸性粒細胞增多,腎上腺皮質中維生素C及膽固醇減少,尿中ACTH增加。在低壓缺氧狀態等應激條件下,人參能使大鼠腎上腺中維生素C含量不減低。人參能提高小鼠耐受高溫低溫的能力,但摘除腎上腺後,這一效應消失。
  人參中多種人參皂甙能增加腎上腺皮質激素分泌活性,其中以人參皂甙Rb最強。α-受體拮抗劑酚妥拉明、β-受體阻斷劑心得安、神經阻斷劑六甲雙胺及催眠藥戊巴比妥鈉腹腔注射均不能拮抗給大鼠腹腔注射人參皂甙7mg/100g 30分鐘後所引起的血漿中皮質酮水平的升高。人參皂甙刺激腎上腺皮質能使血漿內皮質酮水平升高。長期給予人參皂甙後,可使大鼠腎上腺重量增加。人參皂甙主要作用於腎上腺皮質,使皮質增生變厚。由於皮質激素分泌增加,因此在腎上腺重量增加的同時亦能使胸腺萎縮。
  有報告認爲,人參皂甙刺激腎上腺皮質激素分泌增加的機制是:人參皂甙刺激腎上腺皮質功能是通過釋放垂體ACTH,而ACTH 對腎上腺皮質的刺激又必須通過第二信使cAMP才能實現。實驗證明:腎上腺內cAMP濃度的增加與人參皂甙的劑量有關。給大鼠腹腔注射人參皂甙,劑量在5mg/kg以上時,給藥組動物腎上腺內cAMP濃度明顯高於對照組。與此同時,大鼠血漿中17-羥皮質類固醇濃度亦明顯升高,而腎上腺內皮質激素則呈減少趨勢,此可能系皮質激素釋放入血的結果。從而進一步證明給大鼠腹腔注射人參皂甙後,其血漿中ACTH的變化與皮質酮的變化相平行。
  有報告指出,人參皂甙的作用部位在垂體或垂體以上部位。對於切除腦垂體的大鼠,人參對血中 ACTH 和腎上腺內cAMP含量的影響則不存在。人參二醇和人參皂甙Rd對大鼠有升高腎上腺cAMP水平的作用,但人參皂甙Rb2 和人參三醇無效,垂體切除術可解除Rd和人參二醇對腎上腺cAMP含量的影響。
  人參對小鼠有抗利尿作用,且在去勢、切除垂體或腎上腺後顯著減弱,認爲人參作用于垂體後葉通路上。人參根及莖葉的20%醇提取物的抗利尿作用與劑量間有近似正比關係,去垂體或松果體或用戊巴比妥鈉麻醉動物仍然不失抗利尿效果,但可爲螺旋內酯所拮抗,可以認爲此作用是促進腎上腺皮質分泌鹽皮質激素所致;亦發現在抗利尿作用出現前有血鉀明顯升高,推測血鉀升高可能是刺激醛固酮分泌的結果。
  b. 對性腺的作用:實驗證明:人參具有促性腺作用,對雄性和雌性動物都具有刺激性腺的效果。出生後6∼7周的雌性小鼠用朝鮮人參醇浸液後,其交尾期延長,停交期縮短,子宮、卵巢重量增加,黃體激素增多;小鼠去勢後給予人參,其交尾期可再出現。亦有報告,人參醇提取物能使去勢大鼠前列腺及精囊重量增加。用人參後睾丸內脫氧核糖核酸及蛋白質的生物合成增加,副睾精子數多,活動力旺盛。人參根皂甙和人參莖葉皂甙分別以 30mg/kg劑量,肌肉注射給藥,可明顯增加老化大鼠(24月齡以上)血漿中雌二醇的含量。人參果皂甙150mg/天,2個月爲一個療程,可明顯增加男性老年患者血漿中睾酮的水平,降低血漿中雌二醇的含量,使雌二醇/睾酮的比值下降。因此人參果皂甙對許多雌二醇/睾酮升高有關的疾病均可收到一定的效果。
7. 對物質代謝的影響 
a. 對糖代謝的影響:實驗證明:人參對正常血糖及因注射腎上腺素和高滲葡萄糖引起的高血糖病均有抑制作用。對雄性大鼠的四氧嘧啶性糖尿病,有控制血糖水平的作用,但不能阻止其發病和死亡。對小鼠的四氧嘧啶糖尿病,亦有效果。對狗實驗性糖尿病高血糖,有一定的抑制作用,但不能完全糾正其代謝障礙。亦有報告指出,人參的不同皂甙單體都能對抗腎上腺素、ACTH 和胰高血糖素的作用而增強胰島素對糖代謝的影響。
  實驗表明:人參提取物、人參多糖、人參多肽、人參莖葉多糖、人參非皂甙部分均有降血糖作用,可用於糖尿病的治療。人參提取物對四氧嘧啶性糖尿病有降低血糖值、減少酮體、促進糖吸收的作用。人參多肽30mg/kg和60mg/kg給家兔靜脈注射,可明顯降低血糖和肝糖原含量。人參莖葉多糖 50mg/kg和100mg/kg給小鼠腹腔注射或靜脈注射,可明顯對抗腎上腺素和四氧嘧啶的高血壓。人參多糖50mg/kg∼200mg/kg給小鼠腹腔或皮下注射引起血糖和肝糖原含量降低,腎上腺切除術不影響其作用。人參多肽50mg/kg、10mg/kg和200mg/kg給大鼠一次靜脈注射或小鼠多次皮下給藥,能降低正常血糖和肝糖原。同時對腎上腺素、四氧嘧啶及葡萄糖引起的高血糖均有抑制作用,並能增強腎上腺素對肝糖原的分解。
  對人參降糖機制的研究發現,人參多肽降血糖作用除了其促進糖原分解或抑制乳酸合成肝糖原作用外,主要由於刺激了琥珀酸脫氫酶和CCD的活性使糖的有氧氧化作用增強的緣故。人參多糖亦可使丙酮酸含量增加,並抑制乳酸脫氫酶活性使乳酸減少。人參多糖還可增強琥珀酸脫氫酶和細胞色素氧化酶的活性。人參能刺激小鼠游離胰島釋放胰島素,並能使胰島素合成量明顯增加,對鏈脲酶素造成的糖尿病小鼠的血糖、胰島素、胰高糖素水平無明顯影響。人參總皂甙可以刺激分離的大鼠胰島釋放胰島素,並可促進葡萄糖引起的胰島素釋放。
  給正常人及糖尿病人一次頓服紅參粉3∼6g或皂甙成分,血糖出現降低趨勢;血中胃泌素增加;皮質酮值在糖尿病人有下降而在正常人有上升趨勢;兒茶酚胺值有下降趨勢。兒茶酚胺能啟動細胞膜上的腺苷酸環化酶,使cAMP升高,促進糖原異生,紅參能使兒茶酚胺含量降低,從而限制了糖原異生,導致對糖代謝的調節。
  人參對糖代謝有雙向調節作用,既能使葡萄糖性的高血糖症的血糖降低,又可使胰島素引起的低血糖症的血糖升高。
  b. 對蛋白質代謝的影響:實驗證明:人參及其皂甙對機體各組織的RNA和蛋白質合成均有促進作用;對細胞分裂活躍的組織如骨髓、睾丸,不但促進 RNA 和蛋白質的合成,且能促進DNA的合成及神經纖維生長的作用。人參可使雌大鼠蛋白質合成加強;亦能矯正雌鼠因饑餓而出現的肝DNA減少,促進蛋白質合成。人參莖葉皂甙對小鼠肝腎組織RNA 和蛋白質合成均有增加作用。有報告認爲,人參增強RNA、蛋白質等的生物合成,似都是通過體內某些中間環節,可能包括雌二醇、生長激素、睾丸酮等在內的物質來實現的。
  c. 對脂質代謝的影響:人參皂甙可促進脂質代謝,促進大鼠膽固醇及血中脂蛋白的生物合成,但當動物高膽固醇血症時,人參及其皂甙均能使其降低。有人證明,人參皂甙 Rb1、Rc、Rg1、Rd 和 Re 等可使 14C-醋酸鹽滲入大鼠血清和肝中,血清中膽固醇的量較對照組爲高。最近發現,在高脂飲食後,大鼠肝中膽固醇含量很高,14C-醋酸鹽滲入率低,如在高脂飲食前給予Rb1,則能扭轉上述高脂飲食的影響,但是否通過腎上腺皮質激素的分泌而起作用,尚有待繼續研究。有實驗證明:紅參粉用於高膽固醇食物喂飼的高脂血症大鼠,可降低其血中總膽固醇、甘油三酯、非酯化脂肪酸;升高高密度脂蛋白膽固醇,並降低血小板黏附性。提示人參既能抑制高膽固醇血症的發生,亦能預防動脈粥樣硬化的形成。
  8. 抗衰老作用 實驗證明:人參具有推遲細胞衰老,延長細胞壽命的功能。用人參花飼養蜜蜂,可明顯延長壽命10∼15天左右。紅參對肝細胞RNA 的合成均有明顯的促進作用,而且其作用與劑量成正比。實驗發現,紅參注射液能使增生活躍、代謝功能增強、DNA複製率增高。
  人參調整衰老過程和預防早衰的主要成分是人參皂甙,其主要作用是刺激功能低下的生理系統,使其生理生化反應趨於正常,並阻止由於各種原因引起的惡性循環,以達到延年益壽目的。人參的抗氧化作用是人參抗衰老作用的重要環節之一。人參皂甙、人參莖葉皂甙和人參多糖可抑制多種因素誘發的動物肝、腦、肺等組織的脂質過氧化,消除陰離子自由基。人參總甙、人參二醇在體外可消除二甲基亞碸在有氧條件下産生的超氧離子自由基,人參總甙作用強於人參二醇。人參皂甙能顯著抑制小鼠腦、肝組織中的脂質過氧化,提高紅細胞中超氧化物歧化酶含量和過氧化氫酶活性,並對大鼠大腦皮質和肝臟中脂褐素生成有顯著的抑制作用。人參莖葉、蘆頭皂甙對中、老年大鼠均有明顯抑制肝勻漿和血清脂質過氧化作用。並在老年小鼠實驗中得到同樣效果。
  人參皂甙能明顯提高陽虛動物cAMP水平,降低 cGMP水平,cAMP/cGMP比值上升,能有效地增加陽虛動物肝內枯否細胞的數量。人參莖葉皂甙則有改善神經內分泌整合功能的作用。人參莖葉皂甙亦有提高腎陽虛大鼠催乳素分泌的效應,這一結果支援衰老是一種生理性腎陽虛狀態的觀點。
  9. 對免疫功能的影響 人參皂甙和人參多糖對正常動物網狀內皮系統吞噬功能有刺激作用。人參皂甙或人參花皂甙能顯著增強小鼠腹腔滲出細胞對雞紅細胞的吞噬活性。實驗證明:人參莖葉皂甙能明顯提高小鼠對感染的抵抗力,降低死亡率,對機體有明顯的保護作用。人參多糖或其他成分,對正常動物的網狀內皮系統亦有刺激作用。人參多糖腹腔注射或灌胃,均能促進小鼠巨噬細胞的吞噬功能。有報告指出,人參根總皂甙25∼100mg/kg,或人參多糖100∼200mg/kg灌胃,對環磷酰胺所致小鼠巨噬細胞吞噬功能的抑制、溶血素形成抑制和遲髮型超敏反應抑制均有恢復正常的作用。紅參的70%甲醇提取物和人參蜂王漿對正常小鼠網狀內皮系統的吞噬功能亦有刺激作用。
  人參在升高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數的同時,也增加其細胞面積。巨噬細胞面積的增加,使受體數及靶細胞接觸面積增加,因而提高了吞噬功能。研究證明,人參使巨噬細胞內cAMP含量顯著下降,cGMP含量顯著升高,這可能與人參增強巨噬細胞吞噬功能的機制有關。
  人參皂甙是免疫增強劑,亦是免疫調節劑。人參使各種抗原刺激後的動物抗體産生明顯增加。給正常小鼠注射人參皂甙後,能增強低劑量抗原免疫後的一次抗體反應,對二次抗體反應無影響,加大劑量也無作用。人參皂甙能促進豚鼠鈎端螺旋體抗體的産生。亦能促進流感病毒特異抗體的産生。
  研究表明:人參皂甙能提高小鼠T、B淋巴細胞對相應分裂原的反應性。人參較低濃度對淋巴細胞增殖無明顯影響,較高濃度時有明顯抑制作用。實驗證明:在體外大劑量人參能抑制淋巴細胞增殖反應。人參在體外有類固醇樣作用,可加強氫化考的松對 T 淋巴細胞介導的免疫的作用。
  10. 抗腫瘤作用 人參中含有的多種皂甙、人參多糖及人參揮發油具有抗腫瘤作用。紅參中人參皂甙能使癌細胞再分化、誘導逆轉爲非癌細胞。人參莖葉總皂甙可抑制體外培養人胃癌細胞的生長速度和分裂能力,增加細胞內糖原含量,降低細胞內粘多糖和酸性磷酸酶活性,起到一定的阻礙胃癌細胞生長及增殖的作用。人參花、葉二醇組皂甙在體外亦有一定的抗腫瘤作用。人參地上部分揮發油成分能使體外培養的胃癌和肝癌細胞數減少、生長受到抑制、死亡癌細胞數目增加。
  長期口服紅參浸膏可減少烏拉坦、N-甲基-N-亞硝基-N-硝基胍、黃麴黴素等化學物質對大、小鼠的致癌作用。長期口服朝鮮紅參粉能減低用 DMBA、烏拉坦、AFF、MNNG和黃麴黴素等致癌物接觸的動物中腫瘤發生率,並能抑制其生長。人參皂甙對小鼠肉瘤 S180 有抑制作用。實驗表明:人參可明顯減慢癌前病變或早期癌的發展速度,保護癌旁肝組織尤其是線粒體、內質網等亞微結構,減少癌前病變的發生,從而明顯延長癌鼠生存期。體外試驗表明:人參花、葉二醇組皂甙能明顯抑制小鼠腹水型網狀細胞肉瘤(ARS)細胞的DNA合成。人參莖葉皂甙、花皂甙和人參多糖對S180亦有明顯的抑制作用。人參多糖還能抑制小鼠艾氏腹水癌細胞增殖,延長S180小鼠存活時間。人參須糖漿對二甲基奶油黃誘發的大鼠肝癌有預防和控制作用。
  人參本身有抗腫瘤作用,同時亦是抗腫瘤增效劑。體內實驗證明:人參多糖與環磷酰胺合用可發生明顯的抗腫瘤協同作用。人參提取物可使 Tegafer 的抗癌作用增強,含有Tegafer及人參提取物的乳劑給患有P388小鼠口服,與單用Tegafer 相比,可提高小鼠存活率,對小鼠肉瘤生長亦有明顯抑制作用。
  含人參皂甙的製劑有減輕抗癌藥毒性的作用。研究表明:人參可促進骨髓核酸及蛋白質的生物合成和代謝,可增加骨髓細胞的分裂增殖,使腫瘤患者的白細胞回升。人參莖葉皂甙能刺激骨髓造血功能,具有顯著的升白作用。含有人參皂甙、齊墩果酸、茴香醚、三尖杉酯堿的製劑,對白血病均有療效而對心臟無毒性,對造血器官無損害。
  人參皂甙抑制腫瘤的機制比較複雜,不同成分抗腫瘤作用的機制亦不同。人參根總皂甙可使離體培養的肝癌細胞發生向正常肝細胞的逆轉效應。培養基中加入人參皂甙後,不但抑制了肝癌細胞分化生長的能力,而且使肝癌細胞的生化系統發生趨近于正常肝細胞的改變。人參莖葉皂甙濃度爲500μg /ml∼625μg/ml 時對S180 和U14瘤細胞均有直接殺傷作用,對瘤細胞的殺傷作用與藥物濃度有關。人參莖葉和根皂甙對免疫功能亦有刺激作用,能增強網狀內皮系統的吞噬功能,並能刺激抗體的生成,此與其抗腫瘤作用亦有一定關係。
  有報告認爲,人參花皂甙在體外實驗中對天然殺傷細胞-干擾素-白細胞介素調節網起正調節作用。其抑瘤作用的機制有三:a. 人參花皂甙能促進天然殺傷細胞活性,從而更有效地殺傷腫瘤細胞;b. 人參花皂甙誘生干擾素。干擾素除可增強天然殺傷細胞活性外,其本身亦有抑制腫瘤生長的作用;c. 人參花皂甙可誘生白細胞介素,白細胞介素除可誘生干擾素外,尚可誘導CTL的分化,誘生LAK細胞。CTL和LAK細胞皆是重要的殺瘤細胞。此外,人參花皂甙可提高 T 細胞和巨噬細胞的功能,亦有助於人參花皂甙的抗腫瘤作用。
  11. 其他作用 人參皂甙有多方面的抗嗎啡耐受和成癮作用。肝臟中有一種嗎啡6-脫氫酶,此酶能催化嗎啡轉化爲嗎啡酮。人參皂甙能抑制嗎啡 6-脫氫酶,有效地阻斷嗎啡酮的生成,並且提高肝中谷胱甘肽的水平,解除嗎啡對腦內釋放神經遞質的抑制,防止嗎啡的耐受性和成癮性,緩解戒斷症狀療效顯著。同時對嗎啡的鎮痛作用無影響。
  不同濃度的人參提取濃縮液對福氏痢疾桿菌、乙型溶血性鏈球菌、産紫青黴菌均有抑制作用。較高濃度對金黃色葡萄球、大腸艾希桿菌、炭疽桿菌、肺炎球菌、黑色曲黴菌、産黃青黴菌有抑制作用。人參莖葉皂甙對單純皰疹病毒Ⅰ型感染細胞有保護作用。實驗證明:人參莖葉總皂甙對細胞的保護作用主要是明顯抑制病毒複製,而不是直接殺傷病毒。人參提取物對感染森林病毒的動物有保護作用,具有增強干擾素誘導産生的抗病毒能力。
  人參堿溶性多糖部分對鹽酸/乙醇誘導的胃黏膜損傷有顯抑制作用,其抑制率分別爲57.3%和 74.2%;如預先給予消炎痛,該多糖部分對胃黏膜的保護作用不被消除。
  人參皂甙有促進鼠和猴腎皮質細胞DNA的合成、促進腎臟代償性生長的作用。實驗提示,臨床上隨意增加人參的用量不一定都能達到相應提高療效的目的。


-- 作者: bennyzhang
-- 發表時間: 2004/11/15 05:05pm

方劑選用:
1. 治療營衛氣虛,臟腑怯弱,心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆:人參(去蘆)、白術、茯苓(去皮)、甘草(炙)各等分。上爲細末,每服二錢,水一盞,煎至七分,通口服,不拘時,入鹽少許,白湯點亦得。常服溫和脾胃,進益飲食,辟寒邪瘴霧氣。(《太平惠民和劑局方》四君子湯)
  2. 治療胃虛冷,中脘氣滿,不能傳化,善饑不能食:人參末二錢,生附子末半錢,生薑一分(切碎)。上三味和勻,用水七合,煎至二合,以雞子一枚取清,打轉,空心頓服。(《聖濟總錄》溫胃煮散)
  3. 治療肺虛久咳:人參末二兩,鹿角膠(炙,研)一兩。每服三錢,用薄荷、豉湯一盞,蔥少許,入銚子煎一、二沸,傾入盞內,遇咳時,溫呷三、五口。(《食療本草》)
  4. 治療陽虛氣喘,自汗盜汗,氣短頭暈:人參五錢,熟附子一兩。分爲四帖,每帖以生薑十片,流水二盞,煎一盞,食遠溫服。(《濟生方》)
  5. 治療心氣虛損,怔忡而自汗者:豬腰子一隻,用水兩碗,煮至一盞半,將腰子細切,入人參半兩,當歸(上去蘆、下去細者,取中段)半兩。並切,同煎至八分,吃腰子,以汁送下。有吃不盡腰子,同上二味藥滓,焙乾,爲細末,山藥糊丸如梧桐子大,每服三、五十丸。(《百一選方》)
  6. 治療心氣不定,五臟不足,恍惚振悸,差錯謬忘,夢寐驚魘,恐怖不寧,喜怒無時,朝差暮劇,暮差朝劇,或發狂眩:遠志(去苗及心)、菖蒲各二兩,人參、白茯苓(去皮)各三兩。上爲細末,煉蜜丸如梧桐子大,朱砂爲衣。每服七丸,加至二十丸,溫米飲下,食後臨臥日三服。(《太平惠民和劑局方》定志丸)
  7. 治療消渴引飲:人參爲末,雞子清調服一錢,日三、四服。(《本草綱目》)
  8. 治療消渴引飲無度:人參、瓜蔞根各等分。生爲末,煉蜜爲丸,梧桐子大,每服三十丸,麥冬湯送下。(《仁齋直指方》玉壺丸)
  9. 治療胸痹心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心:人參、甘草、幹姜、白術各三兩。上四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。(《金匱要略》人參湯)
  10. 治療妊娠,酸心吐清水,腹痛不能飲食:人參(去蘆)、幹薑(炮)各等分。上爲末,用生地黃汁,丸如梧子大。每服五十丸,米湯下,食前服。(《太平惠民和劑局方》小地黃丸)


-- 作者: bennyzhang
-- 發表時間: 2004/11/15 05:07pm

配伍效用:
人參配伍白術 人參補脾益氣;白術健脾燥濕。二者相須爲用,有補氣健脾燥濕之功效,用於治療脾虛失運之食少納呆、大便溏瀉等症。
  人參配伍當歸 人參甘溫,補氣、固脫;當歸甘溫,補血、活血。二者伍用,氣血雙補,共奏補氣固脫、養血活血之功效,用於治療因出血而氣脫之自汗頻頻、氣短脈微;氣血兩虛之頭暈心悸、氣短乏力、失眠健忘以及氣虛血淤之胸痛胸悶、心悸、口唇紫暗等症。
  人參配伍附子 人參甘溫大補元氣以固脫;附子辛熱回陽而救逆。二者相使爲用,有大補元氣、回陽固脫之功效,用於治療重病、久病、失血等所引起元氣大虧、陽氣暴脫而表現出氣急喘促、四肢厥逆、汗出黏冷、呼吸微弱、脈細微欲絕等症。
  人參配伍訶子 人參益肺補脾、大補元氣;訶子斂肺下氣、澀腸固脫。二者合用,共奏補肺斂肺止咳、健脾固脫止瀉之功效,用於治療肺虛久咳久嗽;脾虛久瀉久痢以及氣虛下陷脫肛等。
  人參配伍胡桃肉 人參甘溫補益肺氣;胡桃肉溫澀入腎,既能潤肺,又能納腎氣以平喘。二藥伍用,有溫補肺腎、納氣定喘之功效,用於治療肺腎虛寒之咳嗽氣喘。
  人參配伍黃芪 人參善補五臟之氣,補氣兼能養陰;黃芪善走肌表,補氣兼能扶陽。二者相須爲用,有補中氣、升脾陽之功效,用於治療中陽不足、氣虛下陷之倦怠乏力、食少便溏、久泄久痢、脫肛、子宮脫垂、胃下垂等症。
  人參配伍麥冬 人參益氣生津;麥冬養陰生津。二者伍用,共奏益氣生津之功效,用於治療熱病後期、氣陰耗損之神疲氣短、口幹口渴等症。
  人參配伍生石膏 人參益氣生津;生石膏清熱止渴。二者合用,有清熱益氣、扶正祛邪之功效,用於治療熱病氣陰兩傷之身熱口渴、氣短乏力、汗出、脈大無力者。
  人參配伍熟地 人參峻補元氣,熟地補血填精。二者相伍,人參得熟地,則助氣、化氣;熟地得人參,則生血、行血。二藥相輔相成,共奏補氣養血之功效,用於治療氣血兩虛之頭暈、心慌、氣短、乏力、失眠、健忘、月經過多、閉經等症。


-- 作者: bennyzhang
-- 發表時間: 2004/11/15 05:09pm

【注意事項】
  宜忌:實證、熱證忌服。陰虛內熱和腹脹滿者不宜長期單用。
  人參蘆一直被認爲是湧吐類藥,不用於補益,應用人參時必須去蘆。但是研究表明:人參蘆中所含草酸鈣含量不足以引起嘔吐,人參蘆與人參的乙醇提取物其TCL譜基本一致,測定人參蘆中總皂甙含量較人參爲高。臨床應用人參蘆泡茶飲用無嘔吐,且可增加機體抗病能力,因此人參入藥不必去蘆。
  “茯苓爲使。惡溲疏。反藜蘆。”(《本草經集注》)
  “畏五靈脂。惡皂莢、黑豆。”(《藥對》)
  毒副作用:人參根粉給小鼠口服的半數致死量爲5g/kg以上;人參浸膏給小鼠皮下注射的半數致死量爲16.5mg/kg;人參莖葉給小鼠腹腔注射的半數致死量爲20.6±0.17g/kg。
  一般天然皂甙的毒性均較大,但人參雖含皂甙卻毒性甚小。人參幹浸膏給大鼠每日105mg和 205mg,連續25周,未發現有毒性及不能耐受現象。人參總皂甙給小鼠一次灌服5g/kg,未見死亡。
  臨床應用本品,大量或長期服用人參可出現中毒反應:口服3%人參酊100ml,有輕度不安和興奮反應,如一次內服200ml或大量人參根粉,可致中毒,出現失眠、抑鬱、玫瑰疹、瘙癢、頭痛、眩暈、心悸、體溫升高、血壓升高及出血、性機能減退、體重減輕等。健康壯實者過量服用後常感閉氣、胸悶、腹脹。
  有報道,有人平素無病,一次頓服人參40g 煎汁約200ml,致左心衰竭、消化道大出血而死亡。也有報道:給3例新生兒服人參0.3∼0.6g 煎劑而中毒,死亡1例。尚有一內服人參根酊劑500ml而導致死亡的報告。
  有人觀察,133例長期服用各種人參製劑者,産生濫用人參綜合征者14例,主要表現爲高血壓伴神經過敏、失眠、晨泄,類似皮質類固醇中毒。故切不可將人參作萬靈藥而無針對地濫用。
中毒救治:
1. 出現人參中毒症狀或人參濫用綜合征時,應停用人參或其他興奮劑,同時要注意有無産生低血壓危象的可能。此時禁用心血管製劑、激素以及升高或降低血糖的製劑。
  2. 對症處理:呼吸困難者,可酌情給予吸氧、肌注可拉明或洛貝林;有抽搐者可給予巴比妥鈉;嘔吐咖啡樣物者可給予維生素K3;低血糖者可給予葡萄糖液口服或靜脈注射。


-- 作者: bennyzhang
-- 發表時間: 2004/11/15 05:11pm

【醫家論藥】
  “人參,善治短氣,非升麻爲引用不能補上升之氣,升麻一分,人參三分,可爲相得也;若補下焦元氣,瀉腎中之火邪,茯苓爲之使。”(《醫學啓源》)
  “人參,味既甘溫,調中益氣,即補肺之陽,泄肺之陰也,若便言補肺,而不論陰陽寒熱、何氣不足,則誤矣。若肺受寒邪,宜此補之,肺受火邪,不宜用也。肺爲清肅之髒,貴涼而不貴熱,其象可知,若傷熱則宜沙參。人參補五臟之陽也,沙參苦微寒,補五臟之陰也,安得不異。”(《湯液本草》)
  “人參能回陽氣於垂絕,卻虛邪於俄頃。其主治也,則補五臟,蓋髒雖有五,以言乎生氣之流通則一也,益真氣,則五臟皆補矣。邪氣之所以久留而不去者,無他,真氣虛則不能敵,故留連而不解也,茲得補而真元充實,則邪自不能容。清陽之氣下陷,則耳目不聰明,兼之目得血而能視,陽生則陰長,故明目。真氣內虛,故腸胃中冷,氣旺陽回則不冷矣。心腹鼓痛者,心脾虛故也,二髒得補,其痛自止。胸脅逆滿者,氣不歸元也,得補則氣實而歸元也,脾胃俱虛,則物停滯而邪客之,故霍亂吐逆也,補助脾胃之元氣,則二證自除。調中者,脾治中焦,脾得補則中自調矣。消渴者,津液不足之候也,氣回則津液生,津液生則渴自止矣。通血脈者,血不自行,氣壯則行,故通血脈。破堅積者,真氣不足,則不能健行而磨物,日積月累,遂成堅積。脾主消化,真陽之氣回,則脾強而能消,何堅積之不磨哉。令人不忘者,心主記,脾主思,心脾二髒之精氣滿,則能慮而不忘矣。”(《本草經疏》)
  “人參,補氣生血,助精養神之藥也。故真氣衰弱,短促氣虛,以此補之,如榮衛空虛,用之可治也;驚悸怔忡,健忘恍惚,以此寧之;元神不足,虛羸無力,以此培之,如中氣衰陷,用之可升也。又若汗下過多,精液失守,用之可以生津而止渴;脾胃衰薄,飲食減常,或吐或嘔,用之可以和中而健脾;小兒痘瘡,灰白倒陷,用之可以起痘而行漿;婦人産理失順,用力過度,用之可以益氣而達産。若久病元虛,六脈空大者,吐血過多,面色微白者,瘧痢日久,精神萎頓者,中熱傷暑,汗竭神疲者,血崩潰亂,身寒脈微者,內傷傷寒,邪實心虛者,風虛眼黑,旋暈卒倒者,皆可用也。”(《本草彙言》)
“肺家本經有火,右手獨見實脈者,不宜驟用(人參),即不得已而用之,必須鹽水焙過,秋石更良。蓋鹽能潤之,且參畏鹵鹽故也。若夫腎水不足,虛火上炎,乃刑金之火,正當以人參救肺,何忌之有?”(《本草通玄》)
“酒色過度,損傷肺腎真陰,陰虛火動,勞嗽吐血咳血等證勿用之。蓋人參入手太陰,能補火,故肺受火邪者忌之。若誤服參、芪甘溫之劑,則病日增,服之過多則死不可治。”(《本草集要》)
  “人參,氣虛血虛俱能補,陽氣虛竭者,此能回之於無何有之鄉;陰血崩潰者,此能障之於已決裂之後。惟其氣壯而不辛,所以能固氣;惟其味甘而純正,所以能補血。故凡虛而發熱,虛而自汗,虛而眩暈,虛而困倦,虛而驚懼,虛而短氣,虛而遺泄,虛而瀉利,虛而頭疼,虛而腹痛,虛而欲食不運,虛而痰涎壅滯,虛而咳血吐血,虛而淋瀝便閉,虛而嘔逆躁煩,虛而下血失氣等症,是皆必不可缺者。第欲以氣血相較,則人參氣味頗輕而屬陽者多,所以得氣分者六,得血分者四,總之不失爲氣分之藥。而血分之所以不可缺者,而未有氣不至而血能自至者也。故扁鵲曰,損其肺者益其氣,須用人參以益之,肺氣既旺,餘髒之氣皆旺矣。所以人參之性多主於氣,而凡臟腑之有氣者,皆能補之。然其性溫,故溫積亦能成熱,若雲人參不熱則可,雲人參之涼,恐未必然。是以陰虛而火不盛者,自當用參爲君,若陰虛而火稍盛者,但可用參爲佐,若陰虛而火大盛者,則誠有暫忌人參,而惟用純甘壯水之劑,庶可收功一證,不可不知也。”(《本草正義》)
  “人參,宜同諸藥共用,始易成功。如提氣也,必加升麻、柴胡;如和中也,必加陳皮、甘草;如健脾也,必加茯苓、白術;如定怔忡也,必加遠志、棗仁;如止咳嗽也,必加薄荷、蘇葉;如消痰也,必加半夏、白芥子;如降胃火也,必加石膏、知母;如清陰寒也,必加附子、幹薑;如敗毒也,必加芩、連、梔子;如下食也,必加大黃、枳實。用之補則補,用之攻則攻,視乎配合得宜,輕重得法而已。然而人參亦有單用一味而成功者,如獨參湯,乃一時權宜,非可恃爲常服也。”(《本草新編》)
  “人參,得當歸活血,配廣皮理氣,配磁石治喘咳氣虛上浮,配蘇木治血淤發喘,配藜蘆湧吐痰在胸膈;佐石菖蒲、蓮肉,治產後不語,佐羊肉補形;使龍骨攝精。入峻補藥崇土以制相火,入消導藥運行益健,入大寒藥扶胃使不減食,入發散藥驅邪有力,宜少用以佐之。”“土虛火旺宜生用,脾虛肺怯宜熟用;補元恐其助火,加天冬制之;恐氣滯,加川貝理之;加枇杷葉,並治反胃。”(《得配本草》)
  “心痞最不宜參,然以參佐旋覆、姜、夏,則參可用於散痞矣;腹脹最不宜參,然以參佐厚朴、姜夏,則參可用於除脹矣。參能實表止汗,故有表證者忌之;若汗出後煩渴不解,于寒劑中用之何妨。參能羈邪留飲,故咳症忌之;若肺虛而津已傷,於散邪蠲飲中用之何妨。參治往來寒熱,似瘧皆可用參矣;然外有微熱即去參,《外台》於但寒但熱,寒多熱少之瘧亦俱無參,惟瘧病發渴者用之。蓋補虛則助邪,寒熱不均,則不可遽和;人參止渴,輔芩、栝之不逮也,參惟益陰,故能生津;利不止,雖脈微欲絕亦不加參,以利則陰盛,而參複益之也。然下與吐兼,或吐下之後,其中必虛,津必傷,參又在所必須。蓋中土有權,則上下悉受其範,而不敢違戾也。”(《本草思辨錄》)
  “方書謂人參不但補氣,若以補血藥輔之,亦善補血。愚則謂若輔以涼潤之藥,即能氣血雙補,蓋平其熱性不使耗陰,氣盛自能生血也。”(《醫學衷中參西錄》)
  “古稱人參,今有遼參、高麗參、黨參之別,形色、性情、功效各有不同……。蓋遼參、高麗參其力皆厚,惟一則甘而能清,一則甘而兼溫,功力自別,若黨參則爲補脾和緩之藥,而力量較爲薄弱,三者之性情功用,迥乎不侔,萬不能一陶同冶而無區別。”“遼參微寒,功能養陰而清虛火,今用之陰虛有火及吐衄失血後宜於清養,或汗家、失精家,陰液耗損,虛陽偏熾者,甚有經驗,證以《本草經》之所謂人參味甘寒者,氣味甚合。尋繹《本經》主治,皆滋養陰液,生津補血之功,而非補氣回陽之藥。是皆遼參之功用,而非高麗參之兼有溫性者可比。”“高麗參,氣味濃厚,色亦重濁,具有溫養生發之性,今用之於脾腎虛寒,真陽衰弱及中氣不振,陰寒用事諸證,功效甚捷,較之遼參偏于養陰,含有清涼氣味者,性質迥異,證以《名醫別錄》之人參味甘微溫,氣味甚合。”“遼參稟性純正,絕無剛烈氣象,是以滋養陰津,尤其獨步,而高麗參則已有剛健姿態,溫升之性,時時流露,所以能振作陽氣,戰勝陰霾。二者所主之病,雖同爲陰枯血耗之候,惟陰虛之體,相火易升,則宜於遼參而不宜於(高)麗參,若陰液既耗,而真陽亦衰,則宜用(高)麗參不宜用遼參。一則養陰而兼理虛熱,一則補陰而即以扶陽,各有所主,不容或紊。若治虛熱而誤用(高)麗參,無異抱薪救火,則欲蘇涸轍之鮒,而灼其垂竭之脂膏;若治虛寒而誤投遼參,幾於落井下石,則欲回黍穀之春,而適以陷絕於冰窖。同是虛也,同是參也,在當用之時,而一字之爭,已如水火冰炭之各異,彼夫風寒濕邪,痰飲食積,氣血鬱結之不得妄投是味者,更無庸言矣。”(《本草正義》)


-- 作者: bennyzhang
-- 發表時間: 2004/11/15 05:16pm

附注:
1.人工栽培的人參,也産于吉林,故有些地區稱“吉林參”,亦指山參和和園參,非特指“吉林野參”,應予注意。
  2.“東洋參”系日本栽培加工的人參,其藥效如《本草便讀》雲:“東洋參,性溫,補脾胃中氣,其補力不及人參、別直,而較黨參爲優,與西洋參有寒溫之各異耳。”過去多有進口,現已不用。
  3.“朝鮮人參”系産於朝鮮的人參,經整理加工入藥者,簡稱朝鮮參、高麗參,多爲栽培品,加工方法與我國稍異。一般認爲其品質藥力較我國栽培者爲優,但遠不及我國野山人參。如爲朝鮮進口之紅參,稱朝鮮紅參,又稱別直參,性味功用與國產紅參相似,然補氣溫陽之力較峻猛。由於其價格較貴,臨床較國產者少用。
  4。“西洋參”爲五加科植物西洋參的根,與人參同科異屬,主産於美國、加拿大、法國,我國亦有栽培,稱“種參”。其味甘微苦而性涼,功能益肺陰,清虛火,生津止渴,與人參相比,性有溫涼之別,功有補氣補陰之異,臨床應用時不宜混淆。
  5。另有“小紅參”一藥,爲茜草科植物雲南茜草的根,主産雲南,性味甘溫,功爲補血活血,祛風除濕,用治頭暈失眠,吐血,風濕,跌打損傷等,與紅參不同,應予以區別。


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