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-- 作者: mccann
-- 發表時間: 2005/03/26 00:55am

三國時期,關公在樊城被毒箭射傷右臂。當時最著名的外科醫家─神醫華佗,用尖刀割開他的皮肉,刮骨療毒。當時的關公,卻能與人喝酒下棋,談笑風聲,使得在旁的將士們無不敬佩。其實,華佗在施行手術前,已在關公的傷口撒上了一種麻醉的藥─麻沸散。華佗可謂是世界上製造和使用麻醉藥的第一人。
在華佗之前,古代人在受傷需動手術時,據說要先捆起病人的手腳,或者用棍擊、放血等方法使病人昏厥,然後再施行手術。

華佗在當時為了減輕病人痛苦,千方百計尋找可以用於麻醉的藥草。有一天,他上山採藥,遇到一個身負重傷的樵夫。只見那樵夫隨手撕了幾片葉子,搓碎按在傷口上。不一會兒,傷口便不疼痛了。華佗見了十分驚喜,忙向樵夫請教,才得知那葉子是曼陀羅。後來,華佗經過反覆研製,終於用它制成了千古名方─麻沸散。

在小說《水滸》第十六回裡,敘述了樑山謀士智多星吳用巧施妙計,把蒙汗藥放在酒中,智取青面獸楊志押送的生辰綱的故事。當那些押送生辰綱的人們喝了吳用他們的“酒”後,“十五個人眼睜睜地看著七個人把金銀財寶裝了去,只是起不來,掙不動,說不得。”這酒裡含的正是“蒙汗藥”。據雲“蒙”指“蒙昧”,也就是“昏迷”的意思,“汗”即“漢”的簡字,“蒙汗藥”意為使漢子昏迷的藥物,實際上是一種“中藥麻醉術”,其主要成份也是曼陀羅花。

《植物名實圖考》雲:“廣西曼陀羅遍生原野,盜賊採幹而未之,以置入飲食,使之醉面悶,則挈篋而趨,蒙汗藥當即此類植物制成。”

具有麻醉作用的中藥很多,除曼陀羅花之外,常用的大約還有40多種。西醫運用乙醚等麻醉劑進行外科手術,只是近百年的事,而中醫早在2000年前,華佗就發明和臨床施用麻沸散了!!!


-- 作者: mccann
-- 發表時間: 2005/03/26 01:00am

曼陀羅 Datura stramonium L.
其他名稱:
醉心花、狗核桃、醉仙桃、瘋茄兒、南洋金花、山茄子、鳳茄花。Jimson;Downy thorn apple;Horn-of-plenty.
形態:
一年生直立草本,高0.5~1.5m。葉寬卵形,長8~12cm;寬4~12cm,邊緣有不規則的波狀淺裂,裂片三角形。花常單生於枝分叉處或葉腋,直立;花萼筒狀,花冠漏斗狀,長6~10cm。蒴果直立,卵形,表面有堅硬的針刺。花果期6~10月。
分佈與生境:
廣布於全世界溫帶至熱帶地區;我國各省區均產。常生於村邊、路邊、草地。
有毒部位:
全草有毒,以果實特別是種子毒性最大,嫩葉次之。幹葉的毒性比鮮葉小。
有毒成分:
主要含東莨菪堿、莨菪堿,其次有阿托品、阿樸阿托品(apoatropine)、降阿托品、曼陀羅素(daturine)、惕各酰莨菪堿(tigloidine)、曼陀羅堿、茵芋堿、 2,6-二惕莨菪堿(2,6-dihydroxyhoscyamine)、紅古豆堿和7-羥基-3,6-二惕各酰氧托院。總生物鹼含量開花末期最高,到種子成熟時迅速下降。從種子還分出血球凝集素。
毒性:
有毒。
關於曼陀羅中毒的報導較多,一般在食後半小時,最快20分鐘出現症狀,最遲不超過3小時;中毒劑量因毒性進入途徑、年齡及健康狀況而異。成人食果三枚即可中毒;兒童較敏感,只要成人的十分之一,不超過一個,種子3~4粒即可中毒,多為急性突然發病。兒童中毒尚有嗜睡現象。外敷曼略羅葉也能引起急性全身性中毒,症狀與口服相同,出現症狀時間較口服者為快。
各種家畜都能中毒,以貓最敏感,牛、馬次之,綿羊和兔耐受性最強。植株地上部分對牛的致死量為150~300g,馬150~200g,綿羊75~200g。馬食1kg種子,次日痙攣死亡。種子對駝鳥毒性特強,對魚也有毒。最近報導,羊中毒症狀有運動失調、肌纖維自發性收縮、感覺過敏、呼吸快、飲水少等。
臨床表現:
潛伏期:
常於食後半小時至1小時出現症狀,為副交感神經系統的抑制和中樞神經系統的興奮,與阿托品中毒症狀相似,有口幹、吞咽困難、聲音嘶啞、皮膚幹操、潮紅、發熱,心跳增快、呼吸加深、血壓升高、頭痛、頭暈、煩操不安、譫妄、幻聽幻視、神志模糊、哭笑無常、肌肉抽搐、共濟失調或出現陣發性抽搐及痙攣。此外,尚有體溫升高、便秘、散瞳及膝反射亢進。以上症狀多在24小時內消失或基本消失,嚴重者在12~24小時後進入昏睡、痙攣、紫紺、最後昏迷死亡。
急救處理:
1、 以1:5000高錳酸鉀或1%鞣酸洗胃,然後以硫酸鎂導瀉或灌腸。
2、 用3%硝酸毛果芸香堿溶液每次2~4ml皮下注射,以拮抗莨菪堿作用,15分鐘一次,直至瞳孔縮小、對光反射出現,口腔粘膜濕潤為止。也可用水楊酸毒扁豆堿1mg皮下注射,每15分鐘一次,可用數次。
3、 煩躁不安或驚厥時或給鎮靜劑,如三溴片、氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等。
4、 對症及支持療法:有呼吸抑制時,應給氧氣吸入,並作人工呼吸;高熱時用冰袋降溫,酒精擦澡,解熱劑等;瞳孔散大可用0.1~1%水楊酸毒扁豆堿滴眼;重症者可給氫化可的松靜滴。
5、 中藥綠豆衣120克,銀花60克,甘草150克,水煎分多次服用。[UploadFile=mtlh_1111770031.jpg]


-- 作者: mms
-- 發表時間: 2005/03/28 04:37pm

用针刺来麻醉,现在还在使用.
最多用在局部.
比不上药物的全麻.


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