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-- 作者： hehehaha
-- 發表時間： 2005/04/08 02:06pm
隨著生活水準的不斷提高，人們對健康與形象美的要求也日益提高，造成減肥成為全民運動，而以中藥進行減肥，更是眾多減肥方法中，最有效且副作用少，不但能減肥輕身，還能改善體質延年益壽。本文講述中醫如何治療肥胖症，內容包含肥胖的病因病機、治療法則、辨證論治、中藥降脂複方中的藥物分析、中藥的降脂作用、食療及驗方……等。
二、前言
當進食熱量多於人體消耗量，而以脂肪形式儲存體內，超過標準體重20％時，稱為「肥胖症」。中醫文獻極少相應病名。臨床上按有無明顯的內分泌、代謝病因分為單純性肥胖症、繼發性胖症、及其他原因所致肥胖症三類。中醫認為脾胃素弱，嗜食肥甘，精微不化，聚生痰濕，氣滯血瘀為其病因病機。
三、病因病機
　　中醫雖無“肥胖”病名，但在《內經》中就有類似的記載。《素問‧通評虛實論》曰：“肥貴人，則高梁之疾也。”《生氣通天篇》曰：“味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。”現代學者較一致認為本病屬中醫“痰濁”“血瘀”範疇，與脾、肝、腎的虛損關係最為密切，肥胖症與高脂血症、動脈粥樣硬化及冠心病有密切的關係，其性質屬本虛標實，正虛為本，痰瘀為標。
𣇈脾胃失調：中醫學認為，胃主受納，脾主運化，脾胃運化失常或過食高梁厚味，易致中焦實熱鬱結，痰濕內生，故有“肥人氣虛有痰”“肥人多痰濕”之說。
𥌓情志不節：思慮傷脾，鬱怒傷肝，肝木乘脾，脾失健運，聚濕生痰；或肝鬱化火，爍律為痰，痰涎凝聚，清濁不分，脂濁內聚，導致肥胖、血脂增高；或肝膽疏泄失職，則清濁混淆、濁脂內生而成高脂血症。
矅陰陽兩虛：腎陰虛則水不涵木、肝失所養，造成血行不暢、膏脂布化失常；有些形瘦陰津不足者，乃“陰津已虧，絡脈不柔。脂混血中，清從濁化”而成高脂血症。腎陽虛則脾溫煦，而致脾陽不振，脾土運化失調，津液運行不利，痰濕內生而成高脂血症。
𢣷腑氣不通：大腸為傳粕之腑，若閉塞不通，腑氣上逆，鬱而化熱生痰成高脂血症。
　　總之，形成肥胖、高脂血症原因雖多，不外兩種情，其一為脾運失職，聚濕成痰，變為濁質形成高脂血症。其二乃陰虛生熱或陽熱過盛，熱灼津為痰為濁質而成高脂血症。因此，脾虛、痰濁、血瘀是發生本病的三大病理過程。
四、治療法則
　　現代多數學者認為，本病是由某一病理變化引起的，選方用藥就要針對這一病理變化而立治療法則。
𣇈疏肝利濕法：用於單純性肥胖、血脂高又見胸悶、口苔、腹滿、疲乏、舌質淡紅，苔微黃，脈弦者。
藥用柴胡、白芍、枳殼、陳皮、茯苓、澤瀉、海桐皮、油麻槁等。
𥌓清熱利濕法：煩渴，發熱尿少，腹脹浮腫，脈滑數，舌苔膩者。
藥用金銀花、荷葉、菊花、連翹、玉米鬚、澤瀉、草決明、茯苓、虎杖等。
矅袪痰除濕法：四肢倦怠，腹脹納呆，咳嗽有痰，大便溏薄、脈滑、舌苔膩者。
藥用陳皮、半夏、竹茹、茯苓、枳殼、瓜蔞、膽星、杏仁、白金丸等。
𢣷清裡通下法：形體壯實，大便秘結，腹脹，脈有力，舌苔厚膩者。
藥用川軍、山楂、麥芽、旱芹菜、茵陳、黃芩、枳殼、芒硝、番瀉葉。
馤滋陰補腎法：體倦乏力，腰酸腿軟，年邁體弱，耳鳴眼花，脈沈細，舌質紅，舌苔薄。
藥用首烏、枸杞、麥冬、生地、沙參、菟絲子、黑芝麻、桑寄生、黃精、杜仲等。
朂活血化瘀法：胸痺心痛，痛處固定，脈弦，苔薄，舌質暗或紫暗，有瘀點或瘀斑者。
藥用丹參、川芎、紅花、降香、赤芍、生蒲黃、茺蔚子、薑黃、五靈脂、三七等。
𤎜清肝瀉火法：形體壯實，面紅目赤，口乾舌燥，心煩尿黃，大便偏乾，脈弦，苔膩者。
藥用鉤藤、葛根、草決明、生地、龍膽草、澤瀉、山枝子、黃芩、大黃等。
𤨡其它：針灸、氣功、耳穴也有一定的減肥降脂作用。
‧ 針灸的治則為健脾化濕、疏肝利膽、寬胸行氣。常用的穴位有足三里、百會、四神聰、風池、豐隆、內關、三陰交等。
‧ 耳穴主要運用王不留行籽貼壓神門、內分泌、皮質下、腎上腺、心腦、肝、膽等。
‧ 氣功主要是通過練大匯功、禪密功、鶴翔在氣功。
五、辨證論治
　　臨床上依其肥胖體型所現體徵，共可分為三型，現將各辨證分型分述如下：
𣇈脾虛濕阻型：
　堃症狀：肢肥體胖，神疲懶動，納差腹脹。或胸悶便溏。舌質淡胖、苔膩，脈細滑。
　𡑔治則：健脾化濕。
　𤍣處方：可用參苓白朮散合二陳湯或半夏、陳皮、茯苓、蒼朮、薏仁、大腹皮、冬瓜皮、澤瀉。
　堦加減：
　　卄舌苔白厚膩：加蘇子、白芥子、萊菔子。
　　𠯢舌苔黃厚膩：加竹茹、膽星。
　　泋舌苔白薄淨：加黨參、白朮、甘草。
　　𡜦納穀不香：加神曲、麥芽。
　　栛腹脹明顯：加砂仁。
　　珕氣虛明顯：加黃蓍、防己。
　　恊陽虛明顯：加附子、仙靈脾。
𥌓胃熱滯脾型：
　堃症狀：體肥膚腴，多食易飢，口乾口臭，頭暈便祕。舌質紅、苔黃，脈弦滑。
　𡑔治則：清胃通降。
　𤍣處方：可用防風通聖散或大黃、枳實、梔子、草決明、菊花。
　堦加減：
　　卄嗜食油膩者：加山楂、檳榔。
　　𠯢心煩急躁者：加金銀花、蓮子心。
　　泋口舌乾燥，五心煩熱者：加生地、白薇。
矅肝鬱氣滯型：
　堃症狀：形盛體肥，鬱鬱寡歡或急躁易怒，脅腹脹痛。舌質暗有瘀斑，脈弦或澀。
　𡑔治則：疏肝理氣。
　𤍣處方：可用加味逍遙散或柴胡、白芍、赤芍、枳實、川芎、香附、山楂、烏梅。
　堦加減：
　　卄煩躁易怒者：加丹皮、梔子。
　　𠯢長期便秘者：加何首烏、決明子。
六、中藥降脂複方的藥物分析
　　中藥降脂複方甚多，組成不一。從常用39個複方組成分析來看，出現最多的是山楂（21次）、首烏（11次）、草決明（11次）、澤瀉（7次）、黃精（9次）、茵陳（6次）和葛根。所用藥物有消導藥（山楂、麥芽、雞內金），補腎藥（首烏、澤瀉、桑寄生、黃精、桑椹子、枸杞），活血化瘀藥（丹參、川芎、延胡、鬱金、虎杖），清熱化濕藥（茵陳、銀花、菊花、夏枯草、綠豆、膽草、膽汁）等。從實驗研究來看，以上藥物均有明顯或一定的降血脂作用。
七、中藥的降脂作用
　　中藥依不同降脂的作用可歸納為5類：
𣇈降低ＴＣ：首烏、茵陳、沒藥、山楂、生軍、決明子、人參、澤瀉、安神劑、三黃瀉心湯等。
𥌓降低ＴＧ：柴胡、蜂王精膠囊、昆布粉、山楂沖劑、虎杖浸膏片、蒲黃浸膏糖衣片等。
矅降低β─ＬＰ：野薔薇根等。
𢣷降低ＴＣ、ＴＧ、β─ＬＰ：水蛭粉、花粉膠囊、茺蔚子、降脂靈、複方山楂沖劑、月見草油膠丸等。
馤能夠降低血清ＴＣ的藥物可分成四類：
抑制腸道膽固醇吸收的有首烏、大黃、蒲黃。
促進體內膽固醇排泄的有人參、柴胡、大黃、首烏、蒲黃等。
抑制體內膽固醇合成的有澤瀉等。
影響體內脂質代謝的有月見草、冬蟲草及人參、山楂、靈芝等。
八、減肥食療及驗方
‧枸杞一兩、菊花三錢、決明子五錢、薄荷二錢煮水當茶，時時飲之可降壓消脂、明目醒腦。
‧生山楂、生苡仁各10克，荷葉一張（切細），桔皮5克，煎水代茶飲。
‧生山楂、虎杖各30克，澤瀉60克，三七3克，決明子15克，水煎服。
‧生山楂、丹參、茵陳、首烏、桑寄生、決明子各30克，水煎服。
‧荷葉粥
　配方：新鮮荷葉一張粳米100克冰糖適量
　功效：清熱解暑﹑降血壓﹑降血脂﹑減肥﹑止血之功效。適用於夏季感受暑熱﹑頭暈胸悶﹑暑濕泄瀉﹑高血壓﹑高血脂﹑肥胖症以及各種出血症等。
　製作方法：堃將荷葉洗淨，切碎，水煎5～10分鐘，去渣取汁。
　　　　　　𡑔粳米煮成粥，待熟後加入冰糖及荷葉汁，稍燉片刻即成。
‧可食用醋豆，並可治肩膀酸痛、便秘、老人痴呆症。
　製作方法：將大豆洗淨，水份乾後，鍋炒二十至四十分鐘，初炒中火，至豆子變茶黃色時，即用小火。米醋六杯放入廣口瓶內，黃豆冷卻後放進瓶中封好，置冰箱保存。約六、七天就可食用，晨五、六粒，晚五、六粒，每日食用，效果卓越。

-- 作者： rainbow
-- 發表時間： 2005/04/09 09:43am
其實大部份人肥胖是因為缺小運動, 加上飲食不良 (過甜, 過多脂肪, 過鹹, 等等或澱粉, 碳水化合物吸收過多).
有些懷疑中藥能幫助多小. 能否治標治本? 老實說, 中藥大多數味道甘苦, 怎能長期服用.

-- 作者： Maggie
-- 發表時間： 2005/04/09 11:05am
[quote][b]下面引用由[u]rainbow[/u]在 [i]2005/04/08 09:43pm[/i] 發表的內容：[/b]
其實大部份人肥胖是因為缺小運動, 加上飲食不良 (過甜, 過多脂肪, 過鹹, 等等或澱粉, 碳水化合物吸收過多).
有些懷疑中藥能幫助多小. 能否治標治本? 老實說, 中藥大多數味道甘苦, 怎能長期服用.
[/quote]
還是在說脾，除了一些先天因素外，脾虛弱還是肥胖的最大因素。
中藥的作用不是幫你減脂肪，而是幫你回復自身機體的正常能力，五臟六腑各司其職，身體機體正常便自會發揮其功能。因此用中藥調理的話，便不會像西藥那樣容易體重反彈。

-- 作者： fion
-- 發表時間： 2005/04/09 11:13am
[quote][b]下面引用由[u]Maggie[/u]在 [i]2005/04/09 11:05am[/i] 發表的內容：[/b]
還是在說脾.
[/quote]
吃淮山可有幫助？但淮山卻又是多澱粉和醣．咁點呢～

-- 作者： rainbow
-- 發表時間： 2005/04/09 11:19am
Maggie 減肥不應該用西藥 - 非天然, 有副作用.
你提及的"中藥的作用不是幫你減脂肪，而是幫你回復自身機體的正常能力" 有點 contradicting 文章的論點.
文中提及中藥幫助減脂肪 ****六、中藥降脂複方的藥物分析　　中藥降脂複方甚多*****
最有效是長期注意飲食 + 運動. 近代肥胖人多是因為太小運動, 和飲食居多.

-- 作者： Maggie
-- 發表時間： 2005/04/09 11:40am
[quote]
Maggie 減肥不應該用西藥 - 非天然, 有副作用. 你提及的"中藥的作用不是幫你減脂肪，而是幫你回復自身機體的正常能力" 有點 contradicting 文章的論點.
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西藥副作用如何，相信問任何一個有留意時事都大約會知道其結果，特別是曾經好此道者。
[quote]
文中提及中藥幫助減脂肪 ****六、中藥降脂複方的藥物分析　　中藥降脂複方甚多*****
最有效是長期注意飲食 + 運動. 近代肥胖人多是因為太小運動, 和飲食居多.
[/quote]
這就是中醫望聞問切的重要，不能單看那些複方便隨意服食，因每個人體質都不同，所引起肥胖的因素都不盡相同，但基本原理都離不開脾。
當然，單吃藥就可以健體，這是天方夜譚。「生命在於運動」是一直恆久的真理。

-- 作者： aaa666
-- 發表時間： 2005/04/09 11:45am
我很想托朋友買一瓶中藥減肥藥
因為我看他三個月已經瘦了18公斤
整個人變年輕許多,身材又變好了
不過一瓶一個月份藥價6500台幣
實在有點買不下手說
他說他介紹30幾個人吃過每個都很有效
不過也有例外,其中有一個人吃了一個月沒什麼效果就放棄了
其餘的人都效果卓著,且去醫院檢查身體一切正常,沒有副作用
實在給他心動說

-- 作者： Maggie
-- 發表時間： 2005/04/09 11:48am
[quote][b]下面引用由[u]fion[/u]在 [i]2005/04/09 11:13am[/i] 發表的內容：[/b]
吃淮山可有幫助？但淮山卻又是多澱粉和醣．咁點呢～
[/quote]
嘻，小妹是煲湯呀，蒸肉餅時都會用，我不知道有沒有效，吃了先再說，哈。
０拿，這個態度是反面教材，你聽聽就算啦。哈

-- 作者： GoGoCat
-- 發表時間： 2005/04/09 04:09pm
可否告訴我是什麽药呢???

-- 作者：無尾蜂
-- 發表時間： 2005/04/09 08:30pm
[quote][b]下面引用由[u]Maggie[/u]在 [i]2005/04/09 11:48am[/i] 發表的內容：[/b]
嘻，小妹是煲湯呀，蒸肉餅時都會用，我不知道有沒有效，吃了先再說，哈。
０拿，這個態度是反面教材，你聽聽就算啦。哈
[/quote]
淮山很難買正貨，你們是如何選擇的 :em13:

-- 作者： fion
-- 發表時間： 2005/04/09 09:00pm
[quote][b]下面引用由[u]無尾蜂[/u]在 [i]2005/04/09 08:30pm[/i] 發表的內容：[/b]
淮山很難買正貨，你們是如何選擇的
[/quote]
嘻嘻~只會去"東x紅".或"南 x行"買
吃下都不知是否正貨.
只知吃得安心. :em50: :em50: :em50:

-- 作者： mms
-- 發表時間： 2005/04/09 09:54pm
[quote][b]下面引用由[u]fion[/u]在 [i]2005/04/09 09:00pm[/i] 發表的內容：[/b]
嘻嘻~只會去"東x紅".或"南 x行"買
吃下都不知是否正貨.
只知吃得安心.
[/quote]
吃下了应该就知道了
安心应该就是了！

-- 作者：無尾蜂
-- 發表時間： 2005/04/09 10:28pm
[quote][b]下面引用由[u]mms[/u]在 [i]2005/04/09 09:54pm[/i] 發表的內容：[/b]
吃下了应该就知道了
安心应该就是了！
[/quote]
fion : 我也覺得貴才有保証 :em03:
mms 說得也是.

-- 作者： mms
-- 發表時間： 2005/04/09 10:46pm
[quote][b]下面引用由[u]無尾蜂[/u]在 [i]2005/04/09 10:28pm[/i] 發表的內容：[/b]
fion em03:
mms 說得也是.
[/quote]
:em11: 傻瓜！！
贵也没有保证！
只有真的是唯一的正品！