-- 作者： hehehaha -- 發表時間： 2005/04/08 02:06pm 隨著生活水準的不斷提高，人們對健康與形象美的要求也日益提高，造成減肥成為全民運動，而以中藥進行減肥，更是眾多減肥方法中，最有效且副作用少，不但能減肥輕身，還能改善體質延年益壽。本文講述中醫如何治療肥胖症，內容包含肥胖的病因病機、治療法則、辨證論治、中藥降脂複方中的藥物分析、中藥的降脂作用、食療及驗方……等。 二、前言        當進食熱量多於人體消耗量，而以脂肪形式儲存體內，超過標準體重20％時，稱為「肥胖症」。中醫文獻極少相應病名。臨床上按有無明顯的內分泌、代謝病因分為單純性肥胖症、繼發性胖症、及其他原因所致肥胖症三類。中醫認為脾胃素弱，嗜食肥甘，精微不化，聚生痰濕，氣滯血瘀為其病因病機。 三、病因病機 　　中醫雖無“肥胖”病名，但在《內經》中就有類似的記載。《素問‧通評虛實論》曰：“肥貴人，則高梁之疾也。”《生氣通天篇》曰：“味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。”現代學者較一致認為本病屬中醫“痰濁”“血瘀”範疇，與脾、肝、腎的虛損關係最為密切，肥胖症與高脂血症、動脈粥樣硬化及冠心病有密切的關係，其性質屬本虛標實，正虛為本，痰瘀為標。 𣇈    脾胃失調：中醫學認為，胃主受納，脾主運化，脾胃運化失常或過食高梁厚味，易致中焦實熱鬱結，痰濕內生，故有“肥人氣虛有痰”“肥人多痰濕”之說。 𥌓    情志不節：思慮傷脾，鬱怒傷肝，肝木乘脾，脾失健運，聚濕生痰；或肝鬱化火，爍律為痰，痰涎凝聚，清濁不分，脂濁內聚，導致肥胖、血脂增高；或肝膽疏泄失職，則清濁混淆、濁脂內生而成高脂血症。 矅    陰陽兩虛：腎陰虛則水不涵木、肝失所養，造成血行不暢、膏脂布化失常；有些形瘦陰津不足者，乃“陰津已虧，絡脈不柔。脂混血中，清從濁化”而成高脂血症。腎陽虛則脾溫煦，而致脾陽不振，脾土運化失調，津液運行不利，痰濕內生而成高脂血症。 𢣷    腑氣不通：大腸為傳粕之腑，若閉塞不通，腑氣上逆，鬱而化熱生痰成高脂血症。 　　總之，形成肥胖、高脂血症原因雖多，不外兩種情，其一為脾運失職，聚濕成痰，變為濁質形成高脂血症。其二乃陰虛生熱或陽熱過盛，熱灼津為痰為濁質而成高脂血症。因此，脾虛、痰濁、血瘀是發生本病的三大病理過程。 四、治療法則 　　現代多數學者認為，本病是由某一病理變化引起的，選方用藥就要針對這一病理變化而立治療法則。 𣇈    疏肝利濕法：用於單純性肥胖、血脂高又見胸悶、口苔、腹滿、疲乏、舌質淡紅，苔微黃，脈弦者。       藥用柴胡、白芍、枳殼、陳皮、茯苓、澤瀉、海桐皮、油麻槁等。 𥌓    清熱利濕法：煩渴，發熱尿少，腹脹浮腫，脈滑數，舌苔膩者。        藥用金銀花、荷葉、菊花、連翹、玉米鬚、澤瀉、草決明、茯苓、虎杖等。 矅    袪痰除濕法：四肢倦怠，腹脹納呆，咳嗽有痰，大便溏薄、脈滑、舌苔膩者。        藥用陳皮、半夏、竹茹、茯苓、枳殼、瓜蔞、膽星、杏仁、白金丸等。 𢣷     清裡通下法：形體壯實，大便秘結，腹脹，脈有力，舌苔厚膩者。        藥用川軍、山楂、麥芽、旱芹菜、茵陳、黃芩、枳殼、芒硝、番瀉葉。 馤    滋陰補腎法：體倦乏力，腰酸腿軟，年邁體弱，耳鳴眼花，脈沈細，舌質紅，舌苔薄。        藥用首烏、枸杞、麥冬、生地、沙參、菟絲子、黑芝麻、桑寄生、黃精、杜仲等。 朂    活血化瘀法：胸痺心痛，痛處固定，脈弦，苔薄，舌質暗或紫暗，有瘀點或瘀斑者。        藥用丹參、川芎、紅花、降香、赤芍、生蒲黃、茺蔚子、薑黃、五靈脂、三七等。 𤎜    清肝瀉火法：形體壯實，面紅目赤，口乾舌燥，心煩尿黃，大便偏乾，脈弦，苔膩者。        藥用鉤藤、葛根、草決明、生地、龍膽草、澤瀉、山枝子、黃芩、大黃等。 𤨡    其它：針灸、氣功、耳穴也有一定的減肥降脂作用。 ‧              針灸的治則為健脾化濕、疏肝利膽、寬胸行氣。常用的穴位有足三里、百會、四神聰、風池、豐隆、內關、三陰交等。 ‧                耳穴主要運用王不留行籽貼壓神門、內分泌、皮質下、腎上腺、心腦、肝、膽等。 ‧              氣功主要是通過練大匯功、禪密功、鶴翔在氣功。 五、辨證論治 　　臨床上依其肥胖體型所現體徵，共可分為三型，現將各辨證分型分述如下： 𣇈    脾虛濕阻型： 　堃症狀：肢肥體胖，神疲懶動，納差腹脹。或胸悶便溏。舌質淡胖、苔膩，脈細滑。 　𡑔治則：健脾化濕。 　𤍣處方：可用參苓白朮散合二陳湯或半夏、陳皮、茯苓、蒼朮、薏仁、大腹皮、冬瓜皮、澤瀉。 　堦加減： 　　卄舌苔白厚膩：加蘇子、白芥子、萊菔子。 　　𠯢舌苔黃厚膩：加竹茹、膽星。 　　泋舌苔白薄淨：加黨參、白朮、甘草。 　　𡜦納穀不香：加神曲、麥芽。 　　栛腹脹明顯：加砂仁。 　　珕氣虛明顯：加黃蓍、防己。 　　恊陽虛明顯：加附子、仙靈脾。 𥌓    胃熱滯脾型： 　堃症狀：體肥膚腴，多食易飢，口乾口臭，頭暈便祕。舌質紅、苔黃，脈弦滑。 　𡑔治則：清胃通降。 　𤍣處方：可用防風通聖散或大黃、枳實、梔子、草決明、菊花。 　堦加減： 　　卄嗜食油膩者：加山楂、檳榔。 　　𠯢心煩急躁者：加金銀花、蓮子心。 　　泋口舌乾燥，五心煩熱者：加生地、白薇。 矅    肝鬱氣滯型： 　堃症狀：形盛體肥，鬱鬱寡歡或急躁易怒，脅腹脹痛。舌質暗有瘀斑，脈弦或澀。 　𡑔治則：疏肝理氣。 　𤍣處方：可用加味逍遙散或柴胡、白芍、赤芍、枳實、川芎、香附、山楂、烏梅。 　堦加減： 　　卄煩躁易怒者：加丹皮、梔子。 　　𠯢長期便秘者：加何首烏、決明子。 六、中藥降脂複方的藥物分析 　　中藥降脂複方甚多，組成不一。從常用39個複方組成分析來看，出現最多的是山楂（21次）、首烏（11次）、草決明（11次）、澤瀉（7次）、黃精（9次）、茵陳（6次）和葛根。所用藥物有消導藥（山楂、麥芽、雞內金），補腎藥（首烏、澤瀉、桑寄生、黃精、桑椹子、枸杞），活血化瘀藥（丹參、川芎、延胡、鬱金、虎杖），清熱化濕藥（茵陳、銀花、菊花、夏枯草、綠豆、膽草、膽汁）等。從實驗研究來看，以上藥物均有明顯或一定的降血脂作用。 七、中藥的降脂作用 　　中藥依不同降脂的作用可歸納為5類： 𣇈    降低ＴＣ：首烏、茵陳、沒藥、山楂、生軍、決明子、人參、澤瀉、安神劑、三黃瀉心湯等。 𥌓    降低ＴＧ：柴胡、蜂王精膠囊、昆布粉、山楂沖劑、虎杖浸膏片、蒲黃浸膏糖衣片等。 矅    降低β─ＬＰ：野薔薇根等。 𢣷    降低ＴＣ、ＴＧ、β─ＬＰ：水蛭粉、花粉膠囊、茺蔚子、降脂靈、複方山楂沖劑、月見草油膠丸等。 馤    能夠降低血清ＴＣ的藥物可分成四類：       抑制腸道膽固醇吸收的有首烏、大黃、蒲黃。       促進體內膽固醇排泄的有人參、柴胡、大黃、首烏、蒲黃等。       抑制體內膽固醇合成的有澤瀉等。       影響體內脂質代謝的有月見草、冬蟲草及人參、山楂、靈芝等。 八、減肥食療及驗方 ‧枸杞一兩、菊花三錢、決明子五錢、薄荷二錢煮水當茶，時時飲之可降壓消脂、明目醒腦。 ‧生山楂、生苡仁各10克，荷葉一張（切細），桔皮5克，煎水代茶飲。 ‧生山楂、虎杖各30克，澤瀉60克，三七3克，決明子15克，水煎服。 ‧生山楂、丹參、茵陳、首烏、桑寄生、決明子各30克，水煎服。 ‧荷葉粥 　配方：新鮮荷葉一張 粳米100克冰糖適量 　功效：清熱解暑﹑降血壓﹑降血脂﹑減肥﹑止血之功效。適用於夏季感受暑熱﹑頭暈胸悶﹑暑濕泄瀉﹑高血壓﹑高血脂﹑肥胖症以及各種出血症等。 　製作方法：堃將荷葉洗淨，切碎，水煎5～10分鐘，去渣取汁。 　　　　　　𡑔粳米煮成粥，待熟後加入冰糖及荷葉汁，稍燉片刻即成。 ‧可食用醋豆，並可治肩膀酸痛、便秘、老人痴呆症。 　製作方法：將大豆洗淨，水份乾後，鍋炒二十至四十分鐘，初炒中火，至豆子變茶黃色時，即用小火。米醋六杯放入廣口瓶內，黃豆冷卻後放進瓶中封好，置冰箱保存。約六、七天就可食用，晨五、六粒，晚五、六粒，每日食用，效果卓越。 -- 作者： rainbow -- 發表時間： 2005/04/09 09:43am 其實大部份人肥胖是因為缺小運動, 加上飲食不良 (過甜, 過多脂肪, 過鹹, 等等 或澱粉, 碳水化合物吸收過多). 有些懷疑中藥能幫助多小. 能否治標治本? 老實說, 中藥大多數味道甘苦, 怎能長期服用. -- 作者： Maggie -- 發表時間： 2005/04/09 11:05am [quote][b]下面引用由[u]rainbow[/u]在 [i]2005/04/08 09:43pm[/i] 發表的內容：[/b] 其實大部份人肥胖是因為缺小運動, 加上飲食不良 (過甜, 過多脂肪, 過鹹, 等等 或澱粉, 碳水化合物吸收過多). 有些懷疑中藥能幫助多小. 能否治標治本? 老實說, 中藥大多數味道甘苦, 怎能長期服用. [/quote] 還是在說脾，除了一些先天因素外，脾虛弱還是肥胖的最大因素。 中藥的作用不是幫你減脂肪，而是幫你回復自身機體的正常能力，五臟六腑各司其職，身體機體正常便自會發揮其功能。因此用中藥調理的話，便不會像西藥那樣容易體重反彈。 -- 作者： fion -- 發表時間： 2005/04/09 11:13am [quote][b]下面引用由[u]Maggie[/u]在 [i]2005/04/09 11:05am[/i] 發表的內容：[/b] 還是在說脾. [/quote] 吃淮山可有幫助？但淮山卻又是多澱粉和醣．咁點呢～ -- 作者： rainbow -- 發表時間： 2005/04/09 11:19am Maggie 減肥不應該用西藥 - 非天然, 有副作用. 你提及的"中藥的作用不是幫你減脂肪，而是幫你回復自身機體的正常能力" 有點 contradicting 文章的論點. 文中提及中藥幫助減脂肪 ****六、中藥降脂複方的藥物分析 　　中藥降脂複方甚多***** 最有效是長期注意飲食 + 運動. 近代肥胖人多是因為太小運動, 和飲食居多. -- 作者： Maggie -- 發表時間： 2005/04/09 11:40am [quote] Maggie 減肥不應該用西藥 - 非天然, 有副作用. 你提及的"中藥的作用不是幫你減脂肪，而是幫你回復自身機體的正常能力" 有點 contradicting 文章的論點. [/quote] 西藥副作用如何，相信問任何一個有留意時事都大約會知道其結果，特別是曾經好此道者。 [quote] 文中提及中藥幫助減脂肪 ****六、中藥降脂複方的藥物分析 　　中藥降脂複方甚多***** 最有效是長期注意飲食 + 運動. 近代肥胖人多是因為太小運動, 和飲食居多. [/quote] 這就是中醫望聞問切的重要，不能單看那些複方便隨意服食，因每個人體質都不同，所引起肥胖的因素都不盡相同，但基本原理都離不開脾。 當然，單吃藥就可以健體，這是天方夜譚。「生命在於運動」是一直恆久的真理。   -- 作者： aaa666 -- 發表時間： 2005/04/09 11:45am 我很想托朋友買一瓶中藥減肥藥 因為我看他三個月已經瘦了18公斤 整個人變年輕許多,身材又變好了 不過一瓶一個月份藥價6500台幣 實在有點買不下手說 他說他介紹30幾個人吃過每個都很有效 不過也有例外,其中有一個人吃了一個月沒什麼效果就放棄了 其餘的人都效果卓著,且去醫院檢查身體一切正常,沒有副作用 實在給他心動說 -- 作者： Maggie -- 發表時間： 2005/04/09 11:48am [quote][b]下面引用由[u]fion[/u]在 [i]2005/04/09 11:13am[/i] 發表的內容：[/b] 吃淮山可有幫助？但淮山卻又是多澱粉和醣．咁點呢～ [/quote] 嘻，小妹是煲湯呀，蒸肉餅時都會用，我不知道有沒有效，吃了先再說，哈。 ０拿，這個態度是反面教材，你聽聽就算啦。哈 -- 作者： GoGoCat -- 發表時間： 2005/04/09 04:09pm 可否告訴我是什麽药呢??? -- 作者： 無尾蜂 -- 發表時間： 2005/04/09 08:30pm [quote][b]下面引用由[u]Maggie[/u]在 [i]2005/04/09 11:48am[/i] 發表的內容：[/b] 嘻，小妹是煲湯呀，蒸肉餅時都會用，我不知道有沒有效，吃了先再說，哈。 ０拿，這個態度是反面教材，你聽聽就算啦。哈 [/quote] 淮山很難買正貨，你們是如何選擇的 :em13: -- 作者： fion -- 發表時間： 2005/04/09 09:00pm [quote][b]下面引用由[u]無尾蜂[/u]在 [i]2005/04/09 08:30pm[/i] 發表的內容：[/b] 淮山很難買正貨，你們是如何選擇的 [/quote] 嘻嘻~只會去"東x紅".或"南 x行"買 吃下都不知是否正貨. 只知吃得安心. :em50:  :em50:  :em50: -- 作者： mms -- 發表時間： 2005/04/09 09:54pm [quote][b]下面引用由[u]fion[/u]在 [i]2005/04/09 09:00pm[/i] 發表的內容：[/b] 嘻嘻~只會去"東x紅".或"南 x行"買 吃下都不知是否正貨. 只知吃得安心. [/quote] 吃下了应该就知道了 安心应该就是了！ -- 作者： 無尾蜂 -- 發表時間： 2005/04/09 10:28pm [quote][b]下面引用由[u]mms[/u]在 [i]2005/04/09 09:54pm[/i] 發表的內容：[/b] 吃下了应该就知道了 安心应该就是了！ [/quote] fion : 我也覺得貴才有保証 :em03: mms 說得也是. -- 作者： mms -- 發表時間： 2005/04/09 10:46pm [quote][b]下面引用由[u]無尾蜂[/u]在 [i]2005/04/09 10:28pm[/i] 發表的內容：[/b] fion em03: mms 說得也是. [/quote] :em11: 傻瓜！！ 贵也没有保证！ 只有真的是唯一的正品！