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-- 作者: 無尾蜂
-- 發表時間: 2005/12/07 02:04pm

[這篇文章最後由無尾蜂在 2005/12/07 02:08pm 第 6 次編輯]

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[size=4]不幸被蛇咬後的處置[/size][/align]

[size=4][b]          在無法或尚未鑑定是否有毒的情況下,一律以毒蛇咬傷之急救準則處理。

認清毒蛇形狀、大小、顏色及其他可能特徵。

         被毒蛇咬傷後,除雨傘節外,其他如百步蛇、龜殼花、眼鏡蛇、鎖鍊蛇及青竹絲(赤尾鮐)等毒蛇(台灣六大毒蛇), 均會造成腫脹的現象;因此,應儘速將手上的戒指、手鐲、手錶和首飾等物品取下,以防止更大的傷害。

儘速以彈性繃帶、絲襪或褲襪包緊患肢,包紮範圍越大越好。

         讓患者保持鎮靜,勿緊急跑動,勿因慌亂而延誤就醫時機,要記住「保持冷靜」是活命的唯一法則。

切勿割開傷口,否則只會讓傷口更加惡化,甚至造成死亡。

切勿喝酒,因為酒精會加速血液循環,使毒性更快發作。

         如果咬傷現場有冰塊,則可以衣物裹住冰塊再覆蓋於傷口,使傷口附近的血流速度減慢,而延緩毒素發作時間。

儘速送醫接受診治並使用抗蛇毒血清治療。

抗蛇毒血清治療:

         衛生署疾病管制局是國內唯一製造抗蛇毒血清的機構,目前生產抗蛇毒血清的種類計有:抗雨傘節及飯匙倩蛇毒混合血清、抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒混合血清、抗百步蛇蛇毒血清、抗鎖鍊蛇蛇毒血清(執照申請中,尚未大量產製)等四種。一旦不幸被毒蛇咬傷後,儘快注射抗蛇毒血清是唯一有效的治療方法,然而即使在抗蛇毒血清注射後,一些腫脹、疼痛的臨床症狀仍免不了會出現,見下圖。


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[UploadFile=3909_0001_113389_1133935391.jpg]
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         患者被龜殼花毒蛇咬傷,40分鐘內即送至醫院急救,並連續施打四劑抗蛇毒血清治療,本圖為72小時後之照片,可見傷口附近紅腫且有發黑壞死的現象。


結語:

         近年來國人逐漸重視休閒旅遊,再加上週休二日的實施,使得民眾接觸野外、山川等大自然環境的機會大增,也因此增加被毒蛇咬傷的機會。一旦不幸被毒蛇咬傷時,千萬要保持鎮靜,不可慌張,並且儘量記住蛇的特徵,包括形狀、大小、顏色等,如此將有助於醫師及時施打正確的抗蛇毒血清,而增加活命的機會。以下謹提出「四要、二不」口訣,供參考並請牢記。

四要:要「看、脫、包、送」。

  「看」:看清楚蛇的特徵,包括形狀、大小、顏色。
  「脫」:脫去戒指、手錶、手鐲。
  「包」:包紮傷口上緣。
  「送」:儘快送醫治療。

二不:「不切、不酒」。

  「不切」:不要切割傷口。
  「不酒」:不要喝酒。


毒蛇特性

         百步蛇、龜殼花、赤尾青竹絲均為腹蛇科,響尾蛇亞科,其眼球下方,鼻孔後之頰窩處有一對熱腺,對熱非常敏感,溫體動物如果侵犯它的領域距離約60~80公分,它便頭部昂起,尾巴不停擺動及發出斯斯聲,準備做防禦動作(對其他生物言是攻擊)。

飯匙倩蛇受到干擾體軀膨脹會舉頭向前只有180度攻擊動作。

鎖蛇受到干擾體軀捲縮成圓型並膨脹體軀,發出短促斯斯聲,出奇不意攻擊對方。[/b][/size][/font]


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