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西醫抗癌：目光投向傳統醫藥
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順勢療法
在印度加爾各答，每天早晨都會有數百名患者和家屬聚集在巴納吉(PrasantaBanerji)的順勢療法診所門口。這些人當中，有的無力支付醫藥費，有的身患不治之症，他們將最後一線希望寄托給了巴納吉和順勢療法。L
11月13日，在北京舉行的第三屆國際傳統醫藥大會上，美國國立癌症研究所(NCI)腫瘤補充替代醫學辦公室主任傑弗裡•懷特(JeffreyWhite)博士特別提到，巴納吉及其順勢療法給NCI留下了深刻印象，NCI將在幾個月後與印度方面啟動順勢療法治療肺癌的多中心臨床研究。Xs!(n
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順勢療法由德國醫生哈尼曼創立於18世紀末，後隨傳教士流入印度。巴納吉出身於印度非常有名的順勢療法世家，據說順勢療法在他收治的一些癌症患者身上取得了明顯療效。例如，巴納吉等人在2003年10月《國際腫瘤雜誌》上報告說，他們利用Ruta6———芸香(Rutagraveolens)當中提取的順勢療法藥物———來治療15名腦腫瘤患者，在其中的7位神經膠質瘤患者中，有6位的腫瘤完全消退。w
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NCI和印度的此次合作具有不同尋常的意義，這也將是雙方首次就順勢療法抗癌開展多中心臨床試驗。在美國，順勢療法並未得到法律上的認可，它和中醫一樣僅僅被看成是補充替代醫學。如果此次臨床研究取得成功，順勢療法抗癌無疑將贏得國際主流醫學界的更多研究興趣。REo$
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鯊魚軟骨
近年來，已經有多個補充替代醫學治療癌症臨床研究項目通過有效病例評估而獲得NCI支持，包括NCI主持的綠茶活性成分預防皮膚癌研究、得克薩斯大學MD安德森癌症研究中心主持的Neovastat治療非小細胞肺癌的臨床研究等。NCI是美國癌症研究很重要的資助機構，每年掌握的經費多達數十億美元。L
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其中，Neovastat，又稱AE－941，是加拿大魁北克亞特那實驗室公司從鯊魚軟骨中提取出來的口服藥劑。美國哥倫比亞廣播公司「60分鐘」欄目在1993年將鯊魚軟骨描述為一種抗癌希望以來，它便受到了極大關注，但此後許多研究並不支持鯊魚軟骨抗癌說。儘管如此，很多美國癌症患者仍然選擇了鯊魚軟骨產品。由NCI資助的Neovastat治療項目自2000年啟動，是第一次對某種鯊魚軟骨產品進行嚴格的隨機對照臨床研究，預計將在5年內給出結果。 ?
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值得注意的是，Neovastat並不等於某些國內媒體所報導的「抗癌新藥」卡特消(CarTCell)，卡特消雖然也是亞特那的鯊魚軟骨產品，但它並不是藥，只是一種食品補充劑。QF1ff
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不過在接受有效病例評估的補充替代醫學治療癌症方案中，能夠獲得NCI認可的其實只是少數。S9r,'F
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中醫藥抗癌
記者問懷特，中醫藥是補充替代醫學中一個非常重要的部分，為什麼NCI首先選擇支持印度進行順勢療法抗癌的多中心臨床研究，而不是首先與中國研究人員合作進行中醫藥抗癌的多中心臨床研究呢？#s`
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他回答說，原因之一可能是他所在辦公室與中國中醫藥研究人員的溝通還不夠，此次來北京參加國際傳統醫藥大會就是希望加強交流。另外，他透露，至少有3個來自中國的癌症治療方案正在接受評估。e#>N#
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懷特還告訴記者，近年來美國對補充替代醫學研究的重視程度在迅速增加。NCI在2003財政年度支持補充替代醫學相關研究的經費為9450萬美元。NCI的腫瘤補充替代醫學辦公室在1998年成立時，懷特是個「光桿司令」，如今則有10名工作人員，其中5名是專職的。此外，美國國立衛生研究院在1998年專門成立了一個與NCI平行的機構：國立補充替代醫學中心(NCCAM)。NCCAM掌握的年度經費已經達到1.2億美元，而其前身的年度經費只有200萬美元。l
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今年，NCCAM宣佈支持了10個國際合作項目，其中4個項目有中方機構，如中國中醫研究院和香港中文大學等的參與。此外，NCI從去年開始支持復旦大學附屬腫瘤醫院與得克薩斯大學MD安德森癌症研究中心的合作研究，這個中美科研小組將從事有關傳統中醫藥對癌症治療作用的一些前期研究。{eh'
在中國，中醫藥已經是癌症治療的主要方法之一。但是，中國中醫研究院廣安門醫院腫瘤科主任林洪生教授在此次國際傳統醫藥大會上指出，中醫藥治療癌症的要求十分嚴格，如果臨床中應用不得法，常常會導致相反效果。為此，她呼籲制定規範化的、指導性的臨床治療方案。m
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林洪生說，中醫藥在國際上得不到足夠承認，一個重要原因是缺乏依據循證醫學方法進行的驗證和系統評估，缺少大樣本的隨機對照臨床觀察資料。而所謂的規範化治療方案，實際上就是一個基於證據的臨床指引。l\v
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資料來源：2004年11月18日《南方周末》雜誌zux
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