趁早儲骨本 遠離煙酒咖啡多運動].3f0Z
2005年4月27日6|qgVr
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【明報專訊】骨頭是否強健，取決年輕時所儲的「骨本」是否夠多。相比以前，大部分人已大大注重鈣質的吸收，但煙、酒及咖啡卻成為骨質健康的公敵。另方面，對於年長又面對骨質疏鬆症（Osteoporosis）危機的女士而言，在荷爾蒙補充療法以外，還有其他藥物可選擇。HYGr|
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年輕女士 多做運動 促進骨質ZF
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年輕時，人體賺骨本的能力最強，骨質密度一般在30歲左右，達到最高峰。不過，「年輕時骨本若賺得不夠多，年老時便很快用光。」任職香港大學婦產科學系的婦產科專科醫生鄧靄珊如是說。關鍵就是趁年輕要「賺夠」骨本。($>W
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鄧靄珊稱，現今年輕一代確比以前注重鈣質的攝取，大多知道芝士與奶類都含豐富的鈣（詳見右二表），幫助儲骨本，但不要忘記做適量的負重運動（例如跑步）﹕「骨骼一樣有新陳代謝，有老死，要更新，多運動才可促進骨骼的新陳代謝，使之更健康。」pu
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隨着年輕吸煙人口有上升趨勢，還有咖啡文化的流行，成為儲骨本的障礙，因為有研究顯示，長期飲用酒精或含咖啡因飲料，有增加骨質流失的危機。吸煙、酒精及咖啡都是造成骨質疏鬆的危險因素。5r
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更年期婦女 攝取足夠鈣及維他命D!^9
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很多人知道，女性到了更年期，雌激素（女性荷爾蒙）停止分泌，骨質也開始流失。鄧靄珊指出，在停經後最初10年，骨質流失速度最快，平均達2%——亦有人的流失速度不只於此，之後流失速度便趨平穩。h|cRz
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四類治骨質疏鬆藥物P
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鄧靄珊指出，接受任何骨質疏鬆治療，必須建基於攝取足夠的鈣及維他命D，再加上適量的負重運動。`Ss5hZ
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以下為現時有應用的骨質疏鬆藥物類別﹕@>
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●雙磷酸鹽類（Bisphosphonates）?12
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可提升骨質密度，有效減少脊骨及髖骨骨折機會JNwuzl
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●選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）x%z%
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可提升脊骨的骨質密度，減少脊骨骨折機會﹔由於它不是雌激素藥物，不像雌激素般刺激乳房及子宮，故不會增加患癌的機會J5
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●荷爾蒙代替療法（HRT）-2r
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已有70多年歷史，費用較便宜，可改善潮熱、夜汗及陰道乾澀等更年期徵狀，後來發現它亦可預防骨質疏鬆，減低骨折機會。但自從大規模的臨牀研究指出，長期服用有較大機會引起心臟病及乳癌後，醫學界處方時便更加謹慎，患者不宜長期服用來預防骨質疏鬆。當短期服用治療更年期徵狀後，如有需要，可改服其他治療骨質疏鬆的藥物。s"^
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●副甲狀腺素（PTH）#rp]d
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治療嚴重骨質疏鬆用。X光骨質密度檢查的T值為-2.5或以下，以及曾骨折，便屬嚴重骨質疏鬆症患者。此藥為針劑，其他則為口服。sq
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骨質量問題 或與遺傳有關.VK-
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鄧靄珊稱，「雙能量X光骨質密度檢查」可量度骨密度，亦可由此診斷有沒有骨質疏鬆。但骨骼是否「硬淨」，即骨的質量是否良好，則沒有儀器量度出來，但醫生可憑患者曾否出現骨折去判斷。她稱，少數婦女可能有正常的「骨密度」，T值顯示並沒有患上骨質疏鬆，但卻曾出現骨折紀錄，表示她的「骨質量」可能有問題，這或與遺傳有關。dAD%>
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她又稱，從臨牀上的經驗，發現50至60歲的婦女較關心骨質疏鬆問題，細問之下，原來她們70多歲的上一輩，被診斷出患上此症。其實這也可提醒較年輕的一輩注意骨質健康，因為骨質疏鬆與遺傳或有一定關係，如果50多歲的媽媽被檢查出患上骨質疏鬆，20多歲的女兒也要注意了。BU
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一般而言，醫學界建議65歲或以上的婦女開始接受「雙能量X光骨質密度檢查」，其次是家族中人已患上骨質疏鬆的更年期婦女、提早收經的婦女，以及於更年期前已接受手術切除卵巢的女性。Agu
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