美研究﹕勿單靠牛奶攝取鈣NT%12
建議加吃豆腐加鈣橙汁芥蘭或西蘭花f-
2005年3月8日jb
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【明報專訊】單靠飲牛奶攝取鈣並非最好增強骨骼的方法，美國一個醫生組織參考過多份研究報告後指出，兒童多飲牛奶或多吃奶類產品，對骨骼增長並非最需要，反而可能令青少年變成肥仔、肥女。研究稱，青少年每日需攝取800至1300毫克鈣，但除了飲牛奶之外，還可從其他食物包括豆腐、加鈣橙汁、芥蘭或西蘭花攝取，以及運動增強骨骼健康。:"nN\
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家長應鼓勵兒童均衡飲食2]\BR
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怡生營養顧問註冊營養師劉立儀認同該講法，並建議18歲以下的青少年，每日飲2至3杯低脂或脫脂牛奶，基本上可攝取600至900毫克鈣質，其餘鈣質可從加鈣橙汁、芥蘭或西蘭花等深綠色蔬菜、硬豆腐攝取。6至12歲以下的兒童不需太多鈣，每日飲1至2杯低脂或脫脂奶已有足夠鈣供骨骼發展。}A]rg
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劉氏說，該項研究提醒一些將牛奶當水喝的兒童，單靠飲牛奶攝取鈣，因而少吃或不吃深綠色蔬果是失衡的飲食習慣，家長應該鼓勵兒童均衡飲食，多吃深綠色蔬菜。HX
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中大營養研究中心經理史曼媚說，中國人對牛奶內的乳糖過敏，多飲會肚瀉，建議青少年多曬太陽吸收維他命D、多吃蔬果攝取鈣和鎂，有助骨骼增長。}Fz
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美國政府建議兒童每日需攝取800至1300毫克鈣，增強骨骼健康減少成年後骨質疏鬆。但兒科雜誌發表的研究稱，「兒童多飲牛奶或其他奶類產品，對骨骼增長並非最需要，卻會令青少年變得肥胖。」建議多吃加鈣橙汁、芥蘭或西蘭花、硬豆腐攝取鈣，多做運動增加骨骼密度。0q
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多做運動增骨骼密度Y)!-
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負責研究的是華盛頓一個內科醫生組成的委員會(Physician Committee for Responsible Medicine)，他們在37份有關攝取鈣的研究中發現，27份研究不贊成只靠多飲牛奶攝取鈣，作為體格發展的營養指引。^av
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該研究對美國7歲以上的兒童，對攝取鈣量所受影響作出分析，認為奶類產品提供18%能量，卻令兒童攝取25%脂肪，令他們變成肥仔、肥女。

趁早儲骨本 遠離煙酒咖啡多運動z2sB"
2005年4月27日)Q
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【明報專訊】骨頭是否強健，取決年輕時所儲的「骨本」是否夠多。相比以前，大部分人已大大注重鈣質的吸收，但煙、酒及咖啡卻成為骨質健康的公敵。另方面，對於年長又面對骨質疏鬆症（Osteoporosis）危機的女士而言，在荷爾蒙補充療法以外，還有其他藥物可選擇。lS@X
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年輕女士 多做運動 促進骨質W8W
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年輕時，人體賺骨本的能力最強，骨質密度一般在30歲左右，達到最高峰。不過，「年輕時骨本若賺得不夠多，年老時便很快用光。」任職香港大學婦產科學系的婦產科專科醫生鄧靄珊如是說。關鍵就是趁年輕要「賺夠」骨本。C|Ab
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鄧靄珊稱，現今年輕一代確比以前注重鈣質的攝取，大多知道芝士與奶類都含豐富的鈣（詳見右二表），幫助儲骨本，但不要忘記做適量的負重運動（例如跑步）﹕「骨骼一樣有新陳代謝，有老死，要更新，多運動才可促進骨骼的新陳代謝，使之更健康。」l#7%
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隨着年輕吸煙人口有上升趨勢，還有咖啡文化的流行，成為儲骨本的障礙，因為有研究顯示，長期飲用酒精或含咖啡因飲料，有增加骨質流失的危機。吸煙、酒精及咖啡都是造成骨質疏鬆的危險因素。|D
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更年期婦女 攝取足夠鈣及維他命D2v
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很多人知道，女性到了更年期，雌激素（女性荷爾蒙）停止分泌，骨質也開始流失。鄧靄珊指出，在停經後最初10年，骨質流失速度最快，平均達2%——亦有人的流失速度不只於此，之後流失速度便趨平穩。Vrh|
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四類治骨質疏鬆藥物r
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鄧靄珊指出，接受任何骨質疏鬆治療，必須建基於攝取足夠的鈣及維他命D，再加上適量的負重運動。~
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以下為現時有應用的骨質疏鬆藥物類別﹕fx
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●雙磷酸鹽類（Bisphosphonates）+q/
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可提升骨質密度，有效減少脊骨及髖骨骨折機會Fq
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●選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）oXS\<t
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可提升脊骨的骨質密度，減少脊骨骨折機會﹔由於它不是雌激素藥物，不像雌激素般刺激乳房及子宮，故不會增加患癌的機會Ra$I~
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●荷爾蒙代替療法（HRT）ZY2gje
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已有70多年歷史，費用較便宜，可改善潮熱、夜汗及陰道乾澀等更年期徵狀，後來發現它亦可預防骨質疏鬆，減低骨折機會。但自從大規模的臨牀研究指出，長期服用有較大機會引起心臟病及乳癌後，醫學界處方時便更加謹慎，患者不宜長期服用來預防骨質疏鬆。當短期服用治療更年期徵狀後，如有需要，可改服其他治療骨質疏鬆的藥物。sf:
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●副甲狀腺素（PTH）|j]X
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治療嚴重骨質疏鬆用。X光骨質密度檢查的T值為-2.5或以下，以及曾骨折，便屬嚴重骨質疏鬆症患者。此藥為針劑，其他則為口服。A!Xa}=
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骨質量問題 或與遺傳有關OtK*I
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鄧靄珊稱，「雙能量X光骨質密度檢查」可量度骨密度，亦可由此診斷有沒有骨質疏鬆。但骨骼是否「硬淨」，即骨的質量是否良好，則沒有儀器量度出來，但醫生可憑患者曾否出現骨折去判斷。她稱，少數婦女可能有正常的「骨密度」，T值顯示並沒有患上骨質疏鬆，但卻曾出現骨折紀錄，表示她的「骨質量」可能有問題，這或與遺傳有關。_
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她又稱，從臨牀上的經驗，發現50至60歲的婦女較關心骨質疏鬆問題，細問之下，原來她們70多歲的上一輩，被診斷出患上此症。其實這也可提醒較年輕的一輩注意骨質健康，因為骨質疏鬆與遺傳或有一定關係，如果50多歲的媽媽被檢查出患上骨質疏鬆，20多歲的女兒也要注意了。n%G
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一般而言，醫學界建議65歲或以上的婦女開始接受「雙能量X光骨質密度檢查」，其次是家族中人已患上骨質疏鬆的更年期婦女、提早收經的婦女，以及於更年期前已接受手術切除卵巢的女性。@Q[4