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 緣生 
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0aza$t7
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組方立意命名每參《易》義 [Y~#Op;
龔士澄
@hZ"|hD)H
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I23u?\[
《周易》對中醫學的形成和發展具有深遠的影響,歷代醫家都十分重視易學原理的研究,如唐代孫思邈說:“不知《易》,不足以言太醫。”明代張景岳說,:xX6t=kG
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“欲賅醫易,理只陰陽。”古代醫家在臨証中嘗參考《周易》八卦哲理,創立了不少獨特的治療法則,尤其體現在立法、組方、遣藥等方面,如唐.王冰根據坎、離兩卦水火學說,悟出“益火”、“壯水” 治療法則。 m)}|ey
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明‧張景岳根據坎离互根之義,又提出新的辨証論治原則,《景岳全書‧新方八陣》說:“陽失陰而离者,不補陰,何以救散亡之氣;水失火而敗者,不補火,何以蘇垂寂之陰。此又陰陽相濟之妙也。” 故他倡導於陰中求陽,陽中求陰,認為如此始得生化無窮,源泉不竭。 4v4Ae{J?
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清‧鄭欽安,“對元氣不納,元陽外越,孤陽上浮,虛火上衝”等証,認為皆指坎(扨)中之一陽有虧,不同意用滋陰藥以補水制火,而主張“壯火制水”,謂其屬於陽虛,陰水偏盛(勝),此乃於坎離學說中別開生面,然難免受易學“貴陽賤陰”影響而側重抑陰扶陽。 eG}}bv$Y
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《周易》八卦哲學思想,在中醫的方劑組成、方義與處方命名等方面影響深遠,以卦象或卦辭命名的方劑較多,玆舉要略述如下: lF$.T~6=
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一、黃連阿膠湯(《傷寒論》方:黃連、阿膠、黃芩、芍藥、雞子黃)主治陰虛火旺而致心煩失眠;柯琴於《傷寒附翼》說:“雞子黃稟南方之火色,入通於心,可以補離宮之火,,……黑驢皮稟北方之水色,且咸先人腎,可以補坎宮之精。 m$SSm`;
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二、真武湯(《傷寒論》方:附子、生薑、白朮、茯苓、芍藥)主治腹痛下利,小便不利,四肢沉重疼痛,心下悸,頭眩,身瞬動等証,《傷寒附翼》說:“真武,主北方水也,坎為水,而一陽居其中,柔中之剛,……蓋水體本靜,其動而不息者,火之用耳。若坎宮火用不宣,則腎家之水體失職,不潤下而逆行,故中宮四肢俱病。” 'bBke(L
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三、三才封髓丹(《溫病條辨》方:天冬、地黃、人參)治暑溫日久,氣陰兩傷,睡不安,不思飲食。《說卦傳》云:“立天之道,曰陰與陽,立地之道,曰柔與剛,立人之道,曰仁與義,兼三才而兩之。”方中天冬補肺生水,地黃補腎滋陰,人參補脾益氣,以藥有天、地、人之名,而補亦有上、中。下之分,故名“三才”。S@2pB(?K
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四、交泰丸(《韓氏醫通》方:黃連、肉桂)治心腎不交,怔忡,失眠。《易》之泰卦,是乾下坤上,兩卦重疊,示天地交泰之象,即陰陽水火既濟之義。心腎不交而病,乃陰陽水火未濟。此方作用能使水火相交,變未濟為既濟。陳士鐸《辨証錄》於交泰丸中加人參、熟地、白朮、山萸肉,名曰上下兩濟丹,緩和原方燥熱。寒涼之性,“使心之熱者不熱,腎之寒者不寒,兩相引而自兩相合也。” {@~@uCS
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五、清寧丸,又名乾坤一得丸(秘制大黃清寧丸方:大黃)取《老子》“天得一以清,地得一以寧”之義,以乾坤代表天地,“一”,即純一不雜。 =84,]hq=L0
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六、清震湯(《素問病機氣宜保命集》方:升麻、蒼朮、荷葉)治雷頭風,頭面暴起疙瘩,痛如雷擊,憎寒發熱。《醫方集解》說:“震仰盂為雷。述類象形治之。”方中荷葉有仰盂之象,故名清震湯。 Y/P
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七、麗澤通氣湯(《張氏醫通》方:羌活、獨活、防風、蒼朮、升麻、葛根、麻黃、川椒、白芷、黃耆、甘草、生薑、大棗、蔥白)治久風鼻塞。方名取義兌卦,兌卦象辭云:“麗澤,兌,君子以朋友講習。”兩澤相互附麗、滋益,是兌卦的象征,象朋友共同討論義理、傳習道業,麗澤通氣,就是使兩鼻孔互相通氣而不塞之意。 x^-&W1
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八、貞元飲(《新方八陣》方:熟地、甘草、當歸)治氣短似喘,呼吸急促,提(氣)不能升,咽不能降,氣道噎塞,元海無根,肝腎虧損之氣短征。方義本於乾卦。乾卦卦辭云:“元、亨、利、貞。”“ 貞元”,有貞下起元之意,即到貞完了,又重新開始建元。ZY!e>Rm}/
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九、資生湯(《醫學衷中參西錄》方:山藥、玄參、于朮、生雞內金、牛蒡子)治癬擦贏弱,飲食減少,喘促咳嗽,身熱,脈虛數。方名取義於坤卦。坤卦篆辭云:“至哉坤元,萬物資生,乃順承天。”脾胃屬土,乃一身之坤,亦能資生一身,上健液充則肺金得其滋溉,癆即易除。so.NDM!C
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以卦象或卦辭立義命名的方與法,遠不止此,諸如坎離湯(丸)、震蟄丹、兌金丹、兩儀膏,及暖培卑監、補火生土、金水相生。清离定巽等等療法,每散見於古代醫家著作之中,迄今仍有臨床指導意義。張景岳強調:“醫易相通,理無二致。”並謂“醫不可以無易,易不可以無醫,設兼而有之,則易之變化出乎天,醫之運用由乎我。”我輩中醫,似應三復斯言。[vf"at3B^*

0(6o7nT








「為天地立心,為生民立道,為去聖繼絕學,為萬世開太平」
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 bennyzhang 

 

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  張仲景被後世尊為醫聖,在其著作傷寒雜病論中,尚不止黃連阿膠湯與真武湯兩方與易有關!印象裏,大小青龍湯,以及白虎湯更加貼切。直呼青龍白虎之名,一生發,一清肅,兩相對立,以明其金木之用!TbfPM\








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下面引用由bennyzhang2006/02/11 10:15pm 發表的內容:37#8
張仲景被後世尊為醫聖,在其著作傷寒雜病論中,尚不止黃連阿膠湯與真武湯兩方與易有關!印象裏,大小青龍湯,以及白虎湯更加貼切。直呼青龍白虎之名,一生發,一清肅,兩相對立,以明其金木之用!QR,

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兄提及的兩款湯,現時在坊間都已被製成藥丸或獨立包裝的粉末,U{"ox_
很方便服用,功效亦很好。kGk]
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感謝bennyzhang 兄的分享。r
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或許兄可再介紹一下這兩款湯的功效給大家知道呢^^0z3
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QwB~Lt








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發表文章時間2006/02/11 11:14pm IP: 已設定保密[本文共 481 位元組]  
 bennyzhang 

 

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  小青龍湯 zKI
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1. 小青龍湯具有外解太陽風寒,內溫太陰脾肺的效果,以發邪逐水為主要目標。?t0AG
2.能止咳平喘強心利尿之功,體現滌飲解表的法則=
3.主要是治外感風寒而風寒客表,內停寒飲、水飲之咳嗽證,但只要有飲邪即可用之。!mr%G
4.因為表邪不解,而心下胸中,又有水毒與寒氣,由於水氣動搖充擊,致發生咳嗽、喘息、乾嘔、浮腫、及涎沫分泌過多等症狀,如邪解水去,諸證自消。 K
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說 明 /5khQ
1.小青龍湯是傷寒論中,治療過敏毛病的第一名藥方,不僅有促進血液循環,溫養身體的能力,而且直接的就作用在去過敏反應上。 3]
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2.小青龍湯是用在體力中等的患者,特別是對於一接觸到冷空氣時,就會不停地打噴嚏、流鼻水的人,這時候若服用小青龍湯的處方,只要五分鐘或十分鐘就可暫時控制住。5
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3.小青龍湯主要是以有水狀的鼻涕和不停地打噴嚏,或是覺得頸後酸痛等症狀為目標來使用。PX
4.小青龍湯是過敏性鼻炎最會使用到的處方,因此患有過敏性鼻炎的人,一定請先服用小青龍湯。#
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禁 忌 _5
小青龍湯藥性是辛溫解表,而且能溫化體內痰飲的處方,但是如果乾咳無痰,或痰稠兼黃,口躁咽乾的患者,都不宜使用小青龍湯。  qI~
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具體請參考:o
http://www.nose.com.tw/nosenewmed13.htm2s:
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至於白虎湯,當代適用的場合不多了,現在人有陽明經實熱症狀的並不多見,在這裡也就不再詳細説明了!EJ(6k
個人觀點,還請同好斧正!ONxu








發表文章時間2006/02/12 04:45pm IP: 已設定保密[本文共 1162 位元組]  
 Maggie 
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  bennyzhang 前輩,後學看過前輩所寫此方中說明的第2、3、4 點治療過敏性鼻炎有奇效,但後學不太明白上述三點與前段1至4點之間的學理關係如何,還望前輩開示。感謝!_\W9,








發表文章時間2006/02/16 10:53pm IP: 已設定保密[本文共 183 位元組]  
 bennyzhang 

 

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  Maggie 兄不要客氣!稱呼前輩實不敢當!Ze
前段1至4點講的是小青龍能夠解決掉引發過敏的病因,或内或外而已。比如“外解太陽風寒,內溫太陰脾肺的效果,以發邪逐水”,這個病因會引起通常所說的過敏性鼻炎。比如“表邪不解,而心下胸中,又有水毒與寒氣”,這個原因也可能會引起過敏性鼻炎!E2B
末學才疏學淺,所說或有不當之処,大家一起探討!B`j82g








發表文章時間2006/02/16 11:37pm IP: 已設定保密[本文共 359 位元組]  
 Maggie 
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  [這篇文章最後由Maggie在 2006/02/17 01:19pm 第 1 次編輯]|P,
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後學先謝前輩的指導!2
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後學所以有不明白者,是因為貼文裏某些地方有點含糊之處,特別是說明中第三與第四項。根據中文大學出版社所編的〈成方新編〉裏對此方臨床運用上有以下其中兩點辨證要點:C5D(!%
©緣生術數研究社 -- 術數研究   Yo0|
1.本方為治療外寒內飲的常用方劑,以惡寒發熱、無汗而咳喘、痰清稀為辨證要點。b3zsIU
2.本方並非專治外內飲之證,凡咳嗽痰白清稀而有泡沫、舌淡苔白而滑者,不論有無惡寒發熱,無汗有汗,均可加減應用。....@(#?Ot
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後學淺見,如以說明中第二項所言“打噴嚏、流鼻水”便即用小青龍湯,個人認為過於粗疏。U8Gx
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過敏性鼻炎是西醫學名,在中醫範疇裏並無此名稱。古籍《黃帝內經》中有相類似的症狀描述,稱為“鼻鼽”和“鼽嚏”等。“鼻鼽”指鼻流清涕,而“鼽嚏”即噴嚏頻頻並有大量清涕...,而鼻司呼吸,統一身之氣,鼻與脾及腎關係密切,鼻出現病變,亦與肺氣虛有關,即過敏性鼻炎均與肺氣虛不無關係。}RNPH`
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後學認為,此方最主要適用於外感風寒,而素有水飲內停,其辨證要點除了一派外感病徵,如脈浮、惡寒發熱、無汗等,另有舌苔白滑、咳嗽有痰,而痰白清稀,還有多見肢面浮腫,因此病正是外寒與內水相搏之時。臨床上多用於哮喘或支氣管炎等症。_F 761
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如單以“有水狀鼻涕、頻打噴嚏、頸項痛等症狀為目標使用”,相信麻黃湯加減應為首選,不知前輩以為如何?lq
©緣生術數研究社 -- 術數研究   q
後學學識粗淺,以上均是後學所認識“小青龍湯”的用法,前輩如有覺不妥之處,還請不吝賜教為荷!先謝前輩!3








發表文章時間2006/02/17 01:10pm IP: 已設定保密[本文共 1278 位元組]  
 bennyzhang 

 

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  謝謝!正好借緣網一方寶地互相探討!UScn~:
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誠如所言,小青龍乃外寒内飲的要方!儅病人外感風寒的時候,會有不同的症狀出現,其中固然有外因,例如我們耳熟能詳的風寒、風熱等等。但是同樣是中于風寒,不同體質的病人會有不同的症狀,例如有些人一旦傷風感冒,只會打噴嚏,鼻塞,流鼻涕;而有些人同樣是打噴嚏,卻沒有鼻塞症狀,只是咽喉腫痛,聲音沙啞!0uH
這其中便需根據個人體質的差異而變化用藥。,
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“體力中等的患者,特別是對於一接觸到冷空氣時,就會不停地打噴嚏、流鼻水的人”注意這裡說的前提,首先是體力中等的人,其實就是說體質還不差,但是這樣的人一旦接觸到冷空氣而引發的打噴嚏、流鼻水未必就是麻黃湯症,麻黃湯症的前提是脈浮,惡寒,也既是風寒束表。注意惡寒不是畏寒。惡寒是怎麽樣都覺得冷,即使抱火爐子,只要汗沒有出來,他還是會覺得冷。但畏寒只是怕冷,在暖和的屋子裏就好了。所以在這裡講的一個體質不差的人,剛接觸冷空氣(注意:不是在冷空氣裏呆久了),鼻子馬上有反應,這是西醫定義的過敏!zc'Cr
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“後學認為,此方最主要適用於外感風寒,而素有水飲內停”。不錯,但是這個水飲内停,平時卻未必觀察得到,只有儅外在誘因引發其他症狀的時候,方可以判定。比如感冒時的咳嗽,同樣是傷于風寒,也同樣是有咳嗽的症狀,有些人卻是乾咳,有些人咳嗽帶痰,當然我們還需要區分白痰黃痰,以辨其寒熱!所以下面加了一點説明“如果乾咳無痰,或痰稠兼黃,口躁咽乾的患者,都不宜使用小青龍湯。”piV
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所以同樣是過敏性鼻炎,首先也要區分其陰陽寒熱,方可用藥。這應該是應用所有中藥方劑大前提!`%A
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末學一點淺見,敬請斧正!j








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  後學更不明白了。{b0`
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病機十九條第一條“太陽之為病,脈浮、頭項強痛而惡寒”就是決定風寒感冒的其中要點。4
治療風寒外感的方劑,會根據不同體質、症狀、虛實,再決定用如麻黃湯、桂枝湯、麻黃桂枝各半湯、小青龍湯等等。因此前輩所言,後學明白。f+E,T
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但為甚麼一個體質不差的人,遇到冷空氣--畏寒(希望沒理解錯誤前輩的意思),作為西醫定義的“過敏”,就要用小青龍湯?vg[|;U
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至於前輩所言「“水飲內停”,平時未必觀察得到」,後學認為這個未必不能察覺。脾主運輸水液,因此有這等水飲問題的人,平素應多脾虛,體質多濕,舌苔白膩,舌邊有齒印,體易倦,甚至有便溏的問題。`mi&
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請前輩指教。.<T
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-=-=-=-=- 以下內容由 Maggie2006年02月17日 11:16pm 時新增 -=-=-=-=-q+ms]
更正:第二段應為“辨太陽病脈証並治”的第一條而不是病機十九條第一條$9ff-[








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  問題在於一個體質不差的人,遇到冷空氣之後的那些症狀未必一定是傷風感冒啊!未必一定有脈浮惡寒的症狀啊!但是出現不停的打噴嚏,流鼻水這些症狀卻也並非健康,我想這才是作者想要説明的!9 ]
“有這等水飲問題的人,平素應多脾虛,體質多濕,舌苔白膩,舌邊有齒印,體易倦”我相信多數人在出現這些症狀的時候,並不會認爲自己是有病呢!,MGJ@








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 Maggie 
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下面引用由bennyzhang2006/02/17 03:49pm 發表的內容:s|l
問題在於一個體質不差的人,遇到冷空氣之後的那些症狀未必一定是傷風感冒啊!未必一定有脈浮惡寒的症狀啊!但是出現不停的打噴嚏,流鼻水這些症狀卻也並非健康,我想這才是作者想要説明的!4i<f
“有這等水飲 ...F_[Df

e
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就是因為過敏未必是傷風感冒才想請問前輩為何要用小青龍湯啊!Fot
小青龍湯是用在外感風寒(即已有表寒之症)、內停水飲。症見惡寒發熱、無汗、脈浮,再加咳嗽痰白清稀、舌苔白滑、肢面浮腫或有喘等...d75#jg








發表文章時間2006/02/17 04:03pm IP: 已設定保密[本文共 533 位元組]  
 bennyzhang 

 

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  那是因爲作者判斷此種過敏的病因便是水飲内停,而且體質偏寒!所以提出以小青龍來溫化體內痰飲。非必要一定見惡寒發熱、咳嗽痰白才用該方!K>








發表文章時間2006/02/17 04:15pm IP: 已設定保密[本文共 166 位元組]  

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